糖尿病患者教育全年套PPT月篇自我管理.ppt

饮食管理窍门：控制食物份量 使用标准量具控制食物份量，避免过量 增加饱腹感的小窍门 放慢进食速度 多吃绿叶蔬菜 增加饮水量 餐后坚持短暂散步 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 饮食管理窍门：平衡膳食 碳水化合物类份量勿过多 保证蛋白质正确摄入量 多吃蔬菜 限制用油量 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 过多量 正确摄入量 鸡肉 豆腐 牛肉 虾 饺子 饺子 饮食管理窍门：烹饪方法要科学 建议： 蒸 煮 炖 汆 拌 少用： 炸 煎 红烧 与家人一同进餐的小贴示： 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量 饮食管理窍门：一日健康饮食搭配 营养早餐 丰富午餐 清淡晚餐 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 生命在于运动 运动好处多 保持积极向上的心态 多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃 坚持运动就会有所收获 选择易于接受的运动方式 逐步增加运动量的步骤 刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次 以后每次运动逐渐增加2～5分钟 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动 与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟 运动前后注意事项 运动前全面检查身体状况 选择舒适的衣物 选择合适的场所 穿舒适的鞋，并在运动后检查足部 运动前做5～10分钟热身运动 运动后做5～10分钟整理运动 结束后半小时及时补充水分 关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议 运动中的安全防控 结伴去运动 一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动 运动时喝些水 随身携带应急糖果以备低血糖时服用 随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡 运动时如何预防低血糖？ 避免单独进行运动 推荐饭后1小时开始运动 长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施 运动前及运动中适当加餐 随时监测血糖 运动前后最好监测血糖 较大运动量后，进食量要适当增加 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 糖尿病监测及自我管理 血 糖 各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖 血压 体重及腰围 血脂 足 肾脏 眼底 心血管病 血 糖 其他监测指标 以血糖自我监测为基础 自我血糖监测的好处 利于评价糖尿病治疗效果 及时发现低血糖 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测 血糖监测时间点及适用情况 监测时间点 适用情况 餐前血糖 （含空腹血糖） 血糖水平很高时需关注空腹血糖 有低血糖风险者 餐后2小时血糖 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标 睡前血糖 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者 即时血糖 出现低血糖症状时 剧烈运动前后 何时需增加监测频率？ 需要增加监测频率的情况 改换糖尿病药物前后 开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等) 运动计划和活动强度改变时 压力增大时 生病时 如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率 如何记录血糖监测结果 记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 对特殊情况给予备注说明 家人协助监测，更易坚持 自我管理的内容 运动 生活篇 饮食 药物 监测 治疗篇 用药原则 在一般用药原则基础上，还需注意： 随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案 药物治疗中注意平衡收益和风险 遵医嘱，科学用药，个体化用药 如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。 如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 口服降糖药物 （单用或联合应用） 用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案 生活方式干预 多种胰岛素强化治疗 基础＋餐时胰岛素等 启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素 β细胞功能 时间 (年) 诊断 原则：平衡收益和风险 风险 糖化血红蛋白7% 原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为： 糖化血红蛋白7% 无体重增加 无低血糖风险（轻度和重度） 推荐您使用： 第3代胰岛素（胰岛素类似物） 新一代GLP-1受体激动剂－利拉鲁肽 获益 体重增加、