线虫形态特征医学微生物学.ppt

线虫形态特征1 线形，圆而细长 不分节，左右对称 雌雄异体，雌大雄小 原体腔 体壁：角皮、皮下、肌层 线虫形态特征2 生殖系统:管道型 雄性单管 雌性双管型 消化系统:完整消化道 线虫虫卵 椭圆，无卵盖，内有卵细胞 卵壳：蛔甙层 壳质层 受精膜 线虫生理、生物学特性 营养吸收：消化道完整 有完整的TCA酶系 幼虫发育中有蜕皮现象 （IV次） 线虫生活史类型 土源性线虫：不需中间宿主 多数肠道寄生线虫 生物源性线虫：需中间宿主 多数组织寄生线虫 常见医学线虫 消化道线虫：蛔虫、钩虫、 蛲虫、鞭虫、 粪类圆线虫 组织线虫：丝虫、旋毛虫 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 概述 人体最常见的肠道寄生虫 寄生小肠的大型线虫 生活史简单，全球分布 我国:农村城市, 儿童成人 蛔虫形态特征 成虫：圆柱体形，头端3片唇瓣， 雄性尾部交合刺 虫卵：受精卵、感染期虫卵、 未受精卵 蛔虫生活史 感染期与感染方式:口入感染性卵 体内移行:消化道-肺循环-消化道 寄生部位：小肠 发育：约2个半月 寿命：1年 蛔虫生活史 排离期与方式: 虫卵随粪便排出宿主体外 外环境发育: 受精卵经温湿含氧土壤发育 2-3周为感染性卵 蛔虫生活史 雌雄成虫 卵 幼虫 感染性卵 蛔虫致病 幼虫：Loeffler综合症 成虫：营养掠夺,机械损害, 变态反应,严重引起外科 急腹症 蛔虫并发症（8433例） 胆道蛔虫症 4556 蛔虫性肠梗阻 2337 蛔虫性肠穿孔 143 蛔虫性哮喘 1352 蛔虫性肝脓肿等 85 蛔虫感染的查诊 首选病原学查诊: 粪便直接涂片法、Kato法 虫卵浓集:离心沉淀法 蛔虫查诊的几个问题 查蛔虫卵为什么首选直接涂片法? 未查见蛔虫卵能否排除蛔虫感染? 查见未受精蛔虫卵提示什么？ 蛔虫为何常见？ 流行情况 粪肥习惯 土源性生活史－简单！ 产卵量大－24万个/天/雌虫, 虫卵抵抗力强 传播与个人卫生有关 蛔虫的防治 预防为主：粪管、饮食卫生、化疗 治疗：阿苯达唑 甲苯达唑 钩虫（Hook worms） 寄生人体肠道的中小型线虫 我国五大寄生虫病之一 重感染致贫血 — 懒黄病 我国流行两种人体钩虫 十二指肠钩口线虫Ancylostoma duodenale美洲板口线虫 Necator americanus 钩虫形态 细长、颈弯、口囊发达 雄性尾部有交合伞 两种钩虫成虫形态比较 十二指肠钩虫 美洲钩虫 体形 较大C形 较小S形 口囊 具钩齿 具板齿 交合伞 圆形 宽型 背肋 端部分叉 基部分叉 交合刺 末端分离 末端合并 虫卵 两种卵无法区别： 椭圆形、中等大小， 无色透明、卵壳薄， 排出时内含2－4个卵细胞 钩虫生活史 成虫 虫卵 (小肠 ) 杆状蚴I 丝状蚴 杆状蚴II 生活史 宿主：人为主 寄生部位：十二指肠、空肠 人体外发育：土壤、2周、 杆状蚴(I,II)、丝状蚴 人体内发育 感染期：丝状蚴 感染途径：经皮肤为主 发育期:5-7周;寿命5-10年 致 病 丝状蚴：钩蚴性皮炎 童虫：一过性肺炎 成虫：胃肠功能紊乱、异嗜症 缺铁性贫血(吸血、渗血、漏血) 病 例 XXX 打石工 惠安人 反复黑便入院， 拟诊：十二指肠溃疡