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附件三：
序号：
编码： 第届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书
作品名称：
学全称：
申报者姓名
（集体名称）：
类别：
□自然科学类学术论文□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类□科技发明制作B类
A1．申报者情况（个人项目） A2．申报者情况（集体项目） B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）
B2．申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）B3．申报作品情况（科技发明制作）
C.当前国内外同类课题研究水平概述
D.推荐者情况及对作品的说明 工作单位 通讯地址 邮编 单位电话 住宅电话 推荐者所在
单位签章
签章日期 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 其它说明 E．组织委员会秘书处资格和形式审查意见
组委会形式审查意见
审查人（签名）
年 月 日
组委会审查结果
□合格 □不合格
负责人（签名）
年 月 日 F．参赛作品打印处
G1．评审委员会预审意见粘贴处
G2．评审委员会终审意见粘贴处
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