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车险人伤案件司法鉴定中存在的问题及对策研究
摘要:近年来,车险人伤案件司法鉴定已经成为司法鉴定机构的主要业务来源,车险人伤案件司法鉴定有关的赔款在保险公司车险赔款中占比不断提高,车险人伤案件的司法鉴定工作越来越受到司法鉴定管理部门、司法鉴定机构和保险监管部门、财产保险公司以及社会公众的关注和重视。全面考察、深刻分析当前车险人伤案件司法鉴定现状及存在的问题,研究并提出相应的对策举措,是司法鉴定部门和财产保险部门共同关心的热点和难点,对于促进司法鉴定公平公正、保险理赔合法合理以及社会关系诚信和谐,具有重大的现实意义。
关键词:司法鉴定 保险理赔 存在问题 规范 对策
一、 引言
近年来,随着机动车保有量的逐年增长,人身权益法律保护水平的不断提高以及人民群众维权意识的逐步提高,机动车辆保险交通事故人伤案件法律纠纷持续增多,与此相关的人伤案件司法鉴定数量也在迅猛增长。据统计,车险人伤案件司法鉴定已经成为司法鉴定机构的主要业务来源,车险人伤案件司法鉴定有关的赔款在保险公司车险赔款中占比不断提高,车险人伤案件的司法鉴定工作越来越受到司法鉴定管理部门、司法鉴定机构和保险监管部门、财产保险公司以及社会公众的关注和重视。作为司法鉴定的主要业务种类,车险人伤案件司法鉴定既有各类司法鉴定活动中存在的共性问题,也有自身领域的个性问题。全面考察、深刻分析当前车险人伤案件司法鉴定现状及存在的问题,研究并提出相应的对策举措,是司法鉴定部门和财产保险部门共同关心的热点和难点,对于促进司法鉴定公平公正、保险理赔合法合理以及社会关系诚信和谐,具有重大的现实意义。
二、浙江省车险人伤案件司法鉴定现状
近年来,随着法律环境及人身损害赔偿标准的变化,机动车辆保险中的人身伤害赔偿金额不断增长,成为车险赔款支出的重要组成部分。其中,部分不准确甚至错误的人身伤残司法鉴定结论已经成为推动人身伤害赔偿金额非正常增长的主要因素。为了掌握近年来浙江省车险人伤赔偿案件司法鉴定工作基本情况,我们在全省(宁波除外)范围内开展了调研。由于部分公司统计上的不足,导致我们难以对全省的数据进行准确分析,而选取一家中型、统计质量较高的财产保险公司为分析样本(详见下表,其中2010年为上半年数据),希望达到分析目的。
某财产保险公司浙江分公司近年车险人伤案件司法鉴定情况 年度 车险人伤案件赔款 车险赔款
占比(%) 司法鉴定
涉案赔款 涉案赔款占比(%) 司法鉴定件数 重新鉴定件数 推翻件数 挽回损失金额 2007 33,343,788.24 14.12 7,055,638.29 21.16 219 0 0 0.00 2008 100,499,910.01 29.25 20,686,576.18 20.58 587 0 0 0.00 2009 111,029,557.27 36.96 29,043,473.00 26.16 717 20 13 185,334.00 2010 58,222,715.24 37.32 15,273,276.83 26.23 299 18 14 349,010.51 不难看出,该公司车险人伤案件赔款呈逐年增长态势,从2007年的3334万元增加到2009年的11103万元,在整个车险赔款中的占比不断提高,从2007年的14.12%提高到2010年上半年的37.32%;与此同时,车险人伤案件司法鉴定涉案赔款亦呈逐年增长态势,从2007年的706万元增加到2009年的2904万元,涉案赔款占比从2007年的21.16%提高到2010年上半年的26.23%;从当前的政策法律和社会环境看,还有继续提高的空间。从车险人伤案件的司法鉴定情况看,也是逐年增长,从2007年的219件增加到2009年的717件;财产保险公司申请重新鉴定的件数从无到有逐步增加,重新鉴定推翻原鉴定结论的比例较高,从2009年的65%到2010年上半年的78%,挽回经济损失从2009年的18.5万元增加到2010年上半年的34.9万元。据该公司介绍,2009年以前,由于相信司法鉴定机构的鉴定结论,没有对车险人伤案件司法鉴定开展积极跟踪,也没有对可疑案件及时采取申请重新鉴定等应对措施。2008年底,该公司对当年的587件车险人伤司法鉴定案件进行了评估,发现其中高达20-30%的案件存在评残时机过早、低残高评等评残不合理情况,且人伤赔款占比、涉残案件占比逐渐增高,因此,从2009年开始该公司加强了对涉残案件的跟踪管理,2010年开始全面建立对涉残案件的审批制度。通过跟踪管理,对每起涉残案件的司法鉴定机构、鉴定人、鉴定结论合理性以及涉案金额等指标建立台帐,并采取积极应对措施。
从该公司近年来车险人伤案件司法鉴定的情况来看,我们可以发现当前车险人伤案件司法鉴定的以下几个特点:
一是车险人伤案
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