【优质】内科护理学临床见习指导及病例分析.doc

N K H L X L C J X Z D J B L F X N K H L X L C J X Z D J B L F X 内科护理学临床见习指导及病例分析 内科护理学临床见习指导及病例分析 - - PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 50- - - PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 1- 内科护理学临床见习指导及病例 分析主编：李晓莉平凉医学高等专科学校前 言内科护理学是临床护理学中一门基础学科，与临床各科护理的关系较为密切，因此，学好内科护理学是学好临床各科护理学的关键。希望通过内科护理学的临床见习及病例讨论学习，能使学生对内科疾病的发生发展、护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育等方面都有一个比较全面系统的认识，为日后学习和从事临床各科护理实际操作奠定扎实的基础。我们教研室编写了《内科护理学临床见习指导及病例分析》，以便同学们进一步掌握所学知识，不断培养临床思维能力，提高病例分析能力。本书适用于五年一贯制护理专业及高职高专护理专业。本书全体编者均以高度认真负责的态度，参与了编写工作，但因时间所限，本书难免有欠妥之处，祈请使用本教材的同学们谅解，并提出宝贵的意见。李晓莉内科护理学临床见习指导及病例分析一、临床见习要求掌握内科常见疾病的概念、临床表现、护理诊断、护理要点；学会健康教育；熟悉内科各种诊疗技术。了解所学疾病的病因及发生机制，辅助检查。（一）教学目的主要通过深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、了解各种化验情况和护理诊断及相应的护理措施等，使学生对内科疾病的发生、发展和护理程序的应用等各方面有个全面的系统的感性认识，使学生熟练掌握内科常见病和多发病的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价等。同时培养学生良好的从医素质、掌握科学的护理思维方法和解决临床问题的实际工作能力。（二）教学要求内科护理学的实验教学需要深入到各个专科，以临床见习为主，结合当前常见病、多发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。学生在上课前应主动预习所要见习的内容。带教老师需要在见习前将见习的内容告知学生，并在带见习的过程中，根据当前医学发展新趋势，介绍一些新理论、新观点和新的操作技能。同时注意加强三基（基本理论、基本知识和基本技能），提高学生对内科疾病的护理能力。要求学生做到：1. 穿戴整齐，按时到位，树立良好的护生形象。2. 在医院、病房保持安静，尊重病人，禁止在楼道及病房大声喧哗。3. 遵守医院的规章制度。4. 见习完毕，做好病例分析，由学习委员统一收齐交往任课老师处。5. 对所见疾病有关知识进行复习，进一步掌握知识要点。二、临床见习方法（一）由教师带领同学到教学医院内科门诊、病房等见习对常见疾病进行询问病史、查体。（二）由带教老师结合病人讲解疾病临床特点、诊断、治疗要点及护理要点。（三）学生针对病人进行收集相关资料健康教育，学会做健康教育。（四）结合典型病例进行分析讨论。（五）带教老师示范各种仪器使用与操作。三、教学内容及病例分析内容 四、教学大纲第一章 呼吸系统疾病病人的护理1. 慢性支气管炎：（简称慢支）慢支是指支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴喘息，常在寒冷季节反复发作为其特点。病变持续进展可并发肺气肿、甚至发展为肺心病。【基本病因】大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他因素。【主要临床表现】慢性咳嗽；咳痰、喘息或气促。【临床分型和分期】单纯型和喘息型；急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。【诊断要点】临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持续至少三个月，连续两年或两年以上，并排除心肺等其他疾病，即可做出诊断。【常用护理诊断及护理措施】（1）清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。密切观察病情，尤其是痰液的性质和量；观察药物疗效和作用；保持呼吸道通畅，指导病人采取有效的咳嗽方式。（2）处理治疗计划不当/无效 与健康信念冲突、对问题严重性的认识不足，及对病情、诱发因素、治疗等知识缺乏有关。认识影响治疗的因素；解释疾病的相关知识；增强信心和自我护理能力；戒烟；鼓励病人和家属参与制定治疗计划。【保健指导】指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗；加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，及早防治感染。2. 支气管哮喘：是一种常见的变态反应性疾病，可因气管对各种刺激的易感性增高，引起支气管平滑