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子宫、卵巢结构 子宫肌瘤的实体标本 急性子宫颈炎 急性子宫颈炎:白带增多,呈浓性,可伴下腹部及要骶部坠痛,尿频,尿急,尿痛 急性淋菌性宫颈炎常伴有发热及白细胞增多,妇科检查时,可见宫颈充血,颈管内膜外翻,阴道内多量浓性白带 慢性子宫颈炎 往往是急性感染的继续 (1)白带增多,是此病的主要症状,白带可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有宫颈息肉时,易有血性白带或性交后出血. (2)腰骶部疼痛盆腔部下坠感及痛经:炎症沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔而引起,于月经期,排便或性交时加重 (3)不孕症:粘稠性白带不利于精子穿过宫颈管,而导致不孕. (4)子宫糜烂 (5)宫颈息肉--由于炎症刺激使宫颈黏膜局限性增生成单个或多个带缔的鲜红色息肉,不规则的阴道出血,或接触性出血. (6)宫颈肥大:由于炎症的长期刺激,子宫颈组织有充血.水肿.增生.使宫颈肥大,但表面看起来光滑. (7)纳氏囊肿:由于炎症刺激使子宫颈腺体及周围的组织发生增生,腺管开口被封闭,内分泌物滞留,形成大小不等的囊行肿瘤,表面可见白色或黄色凸出物 (8)子宫颈裂伤外翻:多发于分娩,流产,子宫颈扩张术 霉菌性阴道炎 此病是妇科常见疾病,约有80%~90%的霉菌性阴道炎是白色念珠菌,但并不引起症状,仅在机体免疫力下降,念珠菌达到相当数量时才发病,而出现症状,发病多由外阴或阴唇内侧开始感染,蔓延入阴道. 1霉菌的感染主要是性交传播引起的,如果和已感染的男性发生性行为,女方便可感染 2此病孕妇也多见,因为孕妇的阴道上皮细胞内的糖原量增多,阴道内酸性增强,霉菌的繁殖加快,所以发病较高 3此病也见于糖尿病患者,因排出的尿内含多量的糖,适于霉菌的生长及加速繁殖 4长期应用广铺抗菌素的人,由于体内的菌种和菌群紊乱,可容易导致霉菌的生长而发病 5在身体其他部位的感染,如口腔及肠道内已存在的霉菌感染,或皮肤上的霉菌,用手抓后沾染在手指上,均可不注意中带入阴道内. 6在厕所,浴池,游泳池,在潮湿衣服和被褥上的霉菌,如不注意,亦可传播至外阴及阴道,而发生霉菌性阴道炎. 诊断:1突然发生在外阴口剧烈的瘙痒及白带增多,白带常呈豆腐渣或凝乳状.有的白带比较稀薄,但里面有白色小块或小片,也有少数人白带外观正常 2由于炎症,阴道黏膜红肿,患者感到阴道内灼痛感,排尿时更为明显,伴尿频,尿痛,性交痛 3在小阴唇内侧和阴道口黏膜处,有时可以看到白色成片状的凝乳状薄膜,其基地部颜色潮红,表面上的白膜,不易擦除 老年性阴道炎 缺乏雌性激素而致阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道酸度降低,从而使阴道的抵抗能力减弱,细菌易侵入 1阴道分泌物增多,色黄或夹有赤带,或血样浓性带下,有臭味,偶而有点滴出血 2阴道瘙痒,有灼痛感.有的伴尿频,尿痛 3头晕耳鸣,烘热出汗,口干心烦,腰酸乏力,舌红少苔,脉细数 4妇科检查时阴道壁充血,黏膜下有点状出血斑点或大小不等的片状出血斑 滴虫性阴道炎 阴部瘙痒,带下增多,色灰黄呈泡沫状,有臭味,妇科检查阴道壁可见散在的出血点或草莓状的红色突起,白带常规找到阴道毛滴虫. 非特异性阴道炎 带下增多,有时呈浓液状,阴部有灼热及下坠感,常伴尿频尿痛等症状.妇科检查阴道壁红肿,带下呈脓液状.白带检查找到病原菌,如葡萄球菌,大肠杆菌 念珠菌阴道炎 1外阴奇痒,白带增多,抓破后可造成浅表性溃疡而引起疼痛,但亦有症状不明显 检查常见阴道黏膜上有白色片状分泌物覆盖,擦去后见黏膜红肿,急性期可有糜烂面或浅表溃疡,白带特点多为白色豆腐渣样或凝乳状,有时呈水样含有白色片状物,亦可为正常. 子宫颈癌 带下呈水性脓性及血性的较多,并有秽臭味.性交出血及不规则阴道出血.或有腰酸,小腹坠胀.可作宫颈或颈管刮片,或活组织切片,找到癌细胞 子宫体癌 带下呈血水样或浆液性,有腥味.有不规则阴道流血或绝经后又有阴道流血,妇科检查子宫体可增大.做刮宫可找到癌细胞 宫颈重度糜烂的阴道镜图片 宫颈重度糜烂并肥大的阴道镜图片 宫颈息肉的阴道镜图片 宫颈息肉的阴道镜图片 霉菌性阴道炎 1.突然发生的外阴部和阴道口剧烈瘙痒 2.(1)白带增多,呈白色豆渣样或凝乳状. (2)有的白带比较稀薄,但里面有白色小块或小片,也有极少人白带正常 3.由于炎症,阴道黏膜红肿,阴道内灼痛感,排尿时更加明显,尿频,尿急,性交疼痛 4.在小阴唇内侧和阴道口黏膜处,有是可看到白色成片状凝乳状薄膜,底部颜色潮红,表面上白膜不易擦除 　　　皮　肤　凹　陷 Paget癌 乳头痂皮伴 乳头乳晕 湿疹样改变 高度发红糜烂状 肿瘤所致的皮肤隆起 皮肤