CerebellumDiencephalon.ppt

一、外形和分区： 纵向分区 案例 患者，50岁，男性，主诉：肢体无力，走路不稳，喝水时呛咳。体检发现：患者站立不稳，走路呈跨越步态，右侧肌张力低下，右手意向性震颤、距离判断有误、指鼻试验阳性，说话吐词不清。 问题： 1.病变部位在何处？ 2.解释引起患者症状和体征的原因。 二、内部结构 三、纤维联系及功能 2、旧小脑（脊髓小脑） 3、新小脑（大脑小脑） 一、背侧丘脑dorsal thalamus （二）内部结构 3.功能 二、后丘脑metathalamus： 三、上丘脑epithalamus： 四、底丘脑subthalamus： 五、下丘脑hypothalamus （二）分区与核团 * 退出 返回 * Chapter 17 Central Nervous System 小 脑 Cerebellum 神经系统 Nervous system Department of AnatomyQiqihar medical university 本章基本要求 掌握：小脑的位置、外形、分叶和机能分区。小脑核的名称。小脑的功能。 了解：小脑的内部结构。 2012临床执业医师《专业综合》考试大纲 : 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的解剖学基础。 小脑的位置 蚓：小结、蚓垂、蚓锥体。 半球： 近似平行的沟，较深的沟有3条：原裂、水平裂、后外侧裂，将小脑分为3叶：前叶、后叶、绒球小结叶。 （一）外形 前庭小脑（绒球小结叶）—— 原小脑 脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）—— 旧小脑 大脑小脑 （小脑半球外侧部及相关的齿状核）—— 新小脑 正中区：蚓部 中间部： 外侧部： 较小 较大 旧小脑（脊髓小脑） 新小脑（大脑小脑） 蚓部 中间部 外侧部 （二）分区 横向分叶 前叶 后叶 绒球小结叶 小脑体 古（原）小脑（前庭小脑） 原裂 后外侧裂 前叶 后叶 绒球小结叶 1、小脑皮质 小脑表层的灰质，有3层：分子层、梨状细胞层、颗粒层。 2、小脑核（中央核） 顶核 球状核 栓状核 齿状核 中间核 小脑上脚 小脑上脚 小脑中脚 3、小脑髓质（白质） 1、原小脑（前庭小脑） 接受前庭神经节和前庭神经核的纤维， 经小脑下脚进入小脑， 发出纤维至前庭神经核。 调整由前庭刺激引起的肌张力变化，维持平衡。 损伤：平衡失调，眼球震颤。 接受脊髓小脑束， 经小脑下脚进入小脑， 发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构。 参与调节肌张力，维持姿势。 接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入 发出纤维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出 参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等） 损伤：共济运动失调 Chapter 17 Central Nervous System 间 脑 Diencephalon 神经系统 Nervous system Department of AnatomyQiqihar medical university 本章基本要求 掌握：间脑的位置、分部及各部的组成和位置。第三脑室的位置与交通。特异性中继核团的名称、纤维联系和功能（包括后丘脑）。下丘脑的主要核团及其与垂体的关系。下丘脑的功能。 熟悉：后丘脑的内、外膝膝状体的外形、位置、和功能。 了解：下丘脑的功能。 （一） 位置和外形： 与下丘脑之间以下丘脑沟为界 背侧丘脑的功能 内髓板： 内有板内核 非特异性投射核团 前核 内侧核 外侧核 背侧部 腹侧部 联络性核团 腹前核 腹外侧核 腹后核 腹后内侧核 腹后外侧核 特异性中继核团 ①感觉传导路的最后中继站 ②感知粗略痛觉 ③参与调节躯体运动 按核团性质分为3类： 非特异性核团：板内核和中线核团，与网状结构联系，构成上行网状激动系统。属古老的核团。 特异性核团：腹前、后、外侧核，接受特异性刺激，参与运动调节和初步感知。进化上较新。 联络性核团：前核群、内侧核群、外侧核群的背侧组，与大脑皮质有往返联系。进化上必威体育精装版。 1、内侧膝状体medial geniculate body： 2、外侧膝状体lateral geniculate body ： 松果体 缰三角 丘脑髓纹 内分泌腺 与边缘系统的活动有关 缰联合 后联合 位于间脑和中脑被盖的过渡区， 内含丘脑底核及部分黑质、红核 与纹状体有密切联系，参与运动调节 背侧丘脑 底丘脑核 黑质 红核 （一）位置和外形： 上界为下丘脑沟， 下界为灰结节、漏斗、乳头体， 前界为终板、视交叉， 向后至中脑被盖，构成第3脑室的侧壁和底壁。 2、主要核团：室旁核、视上核、腹内核、背内核、乳头体核等。 1、分区：4区即视前区、视上区、结