ICU工作指南档修订版.doc

《重症监护室临床护士工作指南》 重症监护室入院介绍 第一节 科室简介 内江市第一人民医院重症医学科（ICU），建于2004年12月，共设有独立床位23张，分为A、B两区，每个床单元配备有可移动吊塔、呼吸机1台、心电监护仪1台、输液泵2台、中心负压、中心供氧装置，承担全院、全市及周边地区的危重症病人救治任务。我科应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范、高质量的生命支持，改善生存质量。 在李兴华院长等院领导亲自关怀和支持下，科主任王宗林、孙永红、陈科，科护士长朱英、刘晓霞强有力的领导下，我科逐渐成长为一个设备先进，设施完善，环境舒适，为危重病人及手术后病人提供24小时监测及治疗的专业病房，集医、教、研为一体的重症医学研修中心。 科室现有中心监护站2个，各型高档呼吸机24台，其中转运呼吸机2台、多功能心电监护仪25台，其中转运监护仪2台，贝朗床旁血液净化机2台，亚低温治疗仪1台，空气压力波治疗仪2台，静脉输液泵46台，床单元臭氧消毒机、床旁X光机、床旁纤维支气管镜、除颤仪、心电图机、临时起搏器等精密抢救设备各一台。并拥有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医护团队，现有副主任医师3人，主治医师1名，住院医师3名；副主任护师2名，主管护师3名，护师6名，护士22名，均接收专科培训并取得相应专科资格证。是一个敢于拼搏、团结奋发、充满活力的优秀团体。 自科室成立以来，共收治病人三千余人次，抢救成功率达90%。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速准确地进行气管插管、气管切开术，并应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。先后成功完成了重型颅脑损伤、心跳呼吸骤停、急性重症胰腺炎、癫痫大发作、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、休克、心肌梗塞、严重中毒、毒蛇咬伤等危重病人的监护与抢救治疗，使医院危重病人抢救成功率明显提高。与全院兄弟科室精诚合作，秉承“团结 进取 求实 奉献”的精神，时刻铭记“我们的ICU，我们的家”。 在非典，猪链球菌感染，“5.12”汶川地震，冷冻厂氨气爆炸事件，“4.17”药酒中毒事件等公共卫生事件中领导有方，处置得力，取得了高水平救治成果和良好的社会效益，体现出高超的医疗技术水平和高尚的人道主义精神。 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。 我们将在未来的工作中，紧密联系全院医务同仁，多学科合作，为更多的危重病患带来福音。 第二节 ICU患者入住流程 1.办公或责任护士接收到患者入住ICU的信息，立即通知医师。 2.责任护士 （1）据信息准备： ①床单元：铺中单、橡胶单、尿布垫、病员服，冲好气垫床，小儿患者准备电热毯。 心电监护仪、中心供氧、中心负压、呼吸机。 常规用物：喉镜、气管导管、导丝、牙垫、胶布、寸带；心电电极片5个、采血管、吸痰包、导尿包、尿袋、一次性气囊尿管、约束带2副。 必要时备好抢救车。 开放病室大门、迎接患者入室。 安置心电监护，监测心率、血压、SP02,评估患者，快速判断通气和循环状态。 与护送患者入住ICU的护士交接，据腕带、床头卡、病历资料、病人主动陈述等信息来共同识别患者准确身份（姓名、性别、年齡、科别、床号、住院号等）；简要了解患者病人病情、治疗、护理等情况，交接皮肤、病历及随身携带物品。若病人需紧急抢救，护送护士与责任护士一道，协助医师行紧急气管插管、接呼吸机辅助呼吸，执行各种 抢救医嘱等。待抢救结束，护送护士与ICU护士进行上述情况交接。 （5）正确安置患者，更换病员服，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床档。 （6）协助医生建立深静脉通。 （7）遵医嘱留取各种检验标本。 （8）安置保留导尿管。 （9）填写压疮高危因素评估表（或压疮评估表）。 （10）执行医嘱。 （11）观察、治疗、护理、记录。 3.办公室护士 (1)与家属核对患者身份 （2）向家属交待患者私人物品、入住须知、确认签字。 （3）微机安床、建立患者标识、清理转入（制作新人）病历。 （4）处理、转抄医嘱，交责任护士执行签字。 第三节 急诊患者入病房交接流程 病人需住院治疗，医生开出住院证明后，急诊护士电话通知相关科室，告知病人性别、病情及初步诊断，让其做好准备，通知电梯（2118408）等待接送病人。 一般急诊病人由护工护送，危重病人由护工、护士、医生带上急救箱一起护送。 与病房护士共同核对病人身份（病人姓名、性别、年龄、住院号等），交接病人生命体征、基本伤情及特殊物品等，必要时协助抢救。 4、交接完毕后，病房护士在院前急救本/危重病人抢救及交接本上签字确认。 流程图