ICU护士的工作压力源.ppt

ICU护士的工作压力源分析及应对措施 是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态，它已严重影响到个体的生产力、工作满意度和健康，导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。 护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。 工作压力 ICU护士长期面对危重患者，工作负荷重，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作环境中易产生工作疲溃感. 主要表现为情绪低落，对服务对象漠不关心，工作效率低，对工作缺乏成就感等。 国内相关研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通科室护士。 ICU护士压力源分析 ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，护士时常面对频死患者的不良刺激。 使用多种医疗仪器的噪音污染，如心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸痰器以及患者的呻吟声等均可导致护士的心理压力。 患者携带各种各样的留置管道，用药的频繁、复杂多样，护理难度大、任务重、突发事件多。 工作环境的特殊性 ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大，而患者家属对护理工作并不十分了解，由此常会引起一些护患纠纷。据调查显示，担心工作中出现差错是护士首要的压力源。 护理工作的高风险 工作负荷包括脑力和体力两个方面。 ICU护士除需要具有多专科医疗护理基础知识外，还要熟练掌握各种医疗监护仪器的使用及临床监护参数的分析。 护士时刻处于备战状态以能及时果断的处理工作中出现的危急变化，因此，在脑力劳动方面自然需要付出更多的时间和努力。 护理工作负荷过重 护士期望自己能够成为人们心目中真正的“白衣天使”，然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。 “医尊护卑”的观念和偏见。 ICU护士的工作繁琐辛苦风险性大，加之缺乏完善的社会支持系统，从而产生情绪低落、身心疲惫等不良心理反应。 护士的个人价值观与现实冲突 。 ICU收治患者病种多而且病情复杂，要求护士不但具有广博和扎实的专业知识，而且ICU的仪器复杂并不断更新，要求护士及时掌握仪器的使用方法，不断更新知识。 知识缺乏 护患冲突，它将直接影响到护患双方的利益、健康、经济、道德与法律问题。所以，护士在遇到患者情绪激动，无理取闹甚至辱骂护士，护士还得保持冷静、理解患者的心情，心平气和地解释，并帮助解决问题，从而压抑了自身感受，做出精神妥协。感到地位低下，对工作满意度下降，长时间的感情压抑使其精神耗竭，产生压力。 人际关系冲突 情境与时间冲突 护士工作不再是单纯的执行医嘱，同时还承担着护理者、管理者、教育者、科研者、协调者等多重角色，而护士的编制并未增加。 感到时间不够用的紧迫感，长期紧张的脑力、体力付出 。 压力后果分析 压力产生的后果有积极和消极两种。 适当的压力会产生动力，但过高的压力则会产生负面影响。 护士职业忠诚度调查表人(％) 作为管理者应考虑到护士的身心健康，加强ICU工作人员的噪音管理意识，从ICU的建筑、布局、日常管理方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性。 创造良好的工作环境 ICU的特点决定了护理任务是繁重而具有高技术含量的，ICU护士既要对自身的健康负责，又要对患者进行健康教育时起示范作用。 所以进入ICU前，护士都要经过培训考核合格才能胜任ICU的护理工作。 合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠。 Aiken等研究发现，每天增0.25名护士工作，能使30天内患者的死亡率减少25%。每天增加1名护士工作，能使30天内患者的死亡率减少50%。 人力资源的合理运用 管理者应对护理工作者给予及时的肯定，充分调动护士的积极性，增加护士的自尊心和自豪感。同时管理者应努力创造一种和谐、愉快、团结进取的工作与良好的学习氛围;以人性化的管理，体现以人为本的关怀与照顾，提高护士的地位与待遇。 提高护士地位及实现自我价值 马斯洛人类基本需要 层次示意图