tdcs临床使用方法.ppt

素材天下网 -PPT模板免费下载  经颅直流电刺激（tDCS） 临床使用方法 电流的选择 贴片的选用 导电介质的选用 基本流程 常规使用 定位方法 治疗处方 固定方法 导电性能差 故障处理 基本使用方法 记录表使用 目录 经颅直流电刺激仪 阴极 阳极 tDCS的概念 电极性质：阴极和阳极； 刺激部位：受损脑区大脑皮质； 作用方式：阴极抑制，阳极兴奋； 刺激强度：单位面积电流强度0.057mA; 刺激时间：建议20min/次，重复。 *经颅直流电的刺激效果由电流的强度、刺激部位、极片的面积和极性决定。 tDCS——极性选择 阳极刺激：阳极电极置于目标脑区位置，兴奋; 阴极刺激：阴极电极置于目标脑区位置，抑制; 对照假刺激：给予非常短暂的电流刺激 （约30s，使被试者产生与真刺激相同的主观感觉， 电极放置位置与真刺激一致） + _ + _ 常规使用--电流强度 选择5*7cm电极片； 强度调节为1.4（此时单位面积电流密度约为0.04mA/cm2 ）； 当治疗效果不明显时，增加刺激强度或调整治疗部位； 当患者不能耐受时，先下调治疗强度，待患者适应后，再往上调； 一次刺激时间建议为20min 常规使用-贴片以及导电电解质的选择 1.贴片：一般选用5x7cm规格的布袋，贴片也是相对应的。贴片黑色部分贴于厚的布袋且贴于皮肤。 2.电解质：清水、饱和盐水、生理盐水。 常规使用-基本流程 01 02 03 06 05 04 确认好电极片的阳极以及阴极作用位置 电解质的选择 定位 调节电流 故障处理 固定方法的选择 tDCS治疗处方——刺激部位 一、10──20系统电极放置法国际脑电图学会规定的标准电极放置法 1、矢状线（AB）：鼻根（A）至枕骨隆突（B）过头顶的连线； 2、外侧裂（CD）：矢状线后1/4点（C）和目外眦（D）的连线； 3、BROCA区（H）：目外眦（D）与耳屏（E）连线中点（F）的垂线，与外侧裂交点处（G） 向上1cm（H）; 4、WERNICKE区（J）：乳突（I）向上与外侧裂交点处（J）； 5、前额叶背外侧DLPFC（N）：顶中央（K）沿矢状线（AB）往前8cm（L）， 再在此点（L）作矢状线（AB）的垂直线，旁开6cm（N）； 6、手区（O）：顶中央（K）旁开6cm（O）； 7、口舌区（P）：顶中央（K）旁开7.5cm（P）； 8、小脑（R）：枕骨隆突（B）下1cm（Q），再旁开3cm（R）； 9、前额叶（S）：眶上缘以上区域（S）。 二、简易定位 抑郁 （+）左侧前额叶背外侧DLPFC （-）对侧肩部 认知 （+）患侧脑区前额 （-）对侧肩部 视空间忽略 （+）非优势半球顶叶 （-）对侧肩部 运动、脊髓损伤 （+）患侧脑区初级运动皮层（顶中央左右两侧） （-）对侧肩部 上肢痉挛 （+）对侧肩部 （-）患侧脑区手区 参考资料 吞咽障碍（假性球麻痹）、口颜面失用 （+）患侧脑区口舌区 （-）对侧肩部 帕金森病 （+）优势半球运动皮层 （-）对侧肩部 耳鸣 （+）左颞 （-）对侧肩部 纤维肌痛、中枢性疼痛 （+）运动皮层 （-）对侧肩部 ? *tDCS 联合运动训练能够提高神经可塑性和行为改变 ? 参考资料 故障处理-固定方法 1.常用的固定材料 故障处理-固定方法 临床固定 素材天下网 -PPT模板免费下载