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中医外科学复习 第一章 总论 1、我国第一部外科专著《金创瘛疭方》。 2、我国现存最早的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》龚庆宣，首创水银膏治疗皮肤病。 3、元·危亦林《世医得效方》 创伤外科专著，标志外科与伤科分立 4、陈司成《霉疮秘录》第一部梅毒专著。 5、中医外科学历史上最具影响的学术流派：明清时期 （1）正宗派：明·陈实功——《外科正宗》 ①列证最详，论治最精；②重视脾胃；③重视外治法和外科手术。 （2）全生派：清·王维德——《外科证治全生集》 ①倡外科阴阳辩证，阴疽用“阳和通腠，温补气血”；②以消为贵，以托为畏；③创阳和汤、阳和解凝膏等。 （3）心得派：清·高锦庭——《疡科心得集》 ①三焦辩证运用于外科疮疡：上部因风温风热；中部因气郁火郁；下部因湿火湿热。②外疡实从内出论。③犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疔疮走黄。 【《素问·生气通天论》—最早提出用截趾手术治疗脱疽。 华佗—外科鼻祖，第一个用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术，剖腹术等。 葛洪《肘后备急方》—提出海藻治瘿，最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》—我国现存第一部外科专著。 唐·孙思邈《 千金方》用葱管导尿治疗尿潴留。 宋·王怀隐《太平圣慧方》补充完善了“五善七恶”学说。 陈司成《霉疮秘录》第一部梅毒专著。 我国医事分科最早始于—周代。】 第二章 命名原则 1 发病部位：如子痈，乳痈，对口疽、颈痈、背疽、手发背等。2 穴位：人中疔、委中毒、环跳疽、膻中疽等。3 脏腑：肠痈、肺痈、肝痈。4 病因：冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。 5 症状：红丝疔、麻风、乳头破碎、翻花疮、脓疱疮。 6 形态：岩、蛇头疔、鹅掌风。7 颜色：白癜风、丹毒、黧黑斑。8 疾病特性：烂疔、流注、面游风、湿疮。9 范围大小：疖、痈、发。19传染性: 疫疔。11病程长短：千日疮 基本术语 1．疮疡：广义:是一切体表外科疾病的总称；狭义:是发于体表的化脓性疾病。 2．肿疡:指发生于体表未溃破的肿块。 3．溃疡：指一切外科疾病溃破的创面。 4．痈：气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。分外痈、内痈两大类。 5．疽：气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。分有头疽和无头疽。 6.胬肉：疮疡溃破后，过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽。 7.根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。根盘收束为阳证，根脚平塌为阴证。8.根脚：指疔疮基底根部。根脚收束为阳证，根脚散漫或塌陷为阴证。 9.护场：指疮疡肿块外周红肿的范围。为疮疡病者正气约束邪气的一个局部表现。 10．毒：致机体阴阳平衡失调，产生不利影响的因素。 11、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 12、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 14、五善：指虽有毒邪侵犯，但五脏功能正常的征象。15、七恶：指五脏因毒邪侵犯而功能紊乱，出现心肝脾肺肾坏象、脏腑败坏、气血衰竭的险恶症状。（脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧低语） 16、顺证：指表现出顺应其发展的一般规律出现应有的症状，并逐步向愈的病证。17、逆证：指表现出反常的症状，向不良方向发展的病证。 【善证与恶证多指全身表现；顺证与逆证多指局部表现。】 18、痰：发于皮里膜外，按之有囊性感的疾病。溃后，或出粘液，或脓中夹有败絮样物质。如流痰(骨关节结核)、乳痰(乳房部结核)等。 19、岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴的病症，即今之癌症。如乳岩、唇岩等。20、瘤：因瘀血、浊气、痰滞停留聚而成形结块者称为瘤。如气瘤(神经纤维瘤)、肉瘤(脂肪瘤)、筋瘤(静脉曲张)、血瘤(海绵状血管瘤)、脂瘤(皮脂腺囊肿)等。 21、瘿：发于颈部结喉正中处如缨络之状的病变。如气瘿（单纯性甲状腺肿）、肉瘿（甲状腺腺瘤或囊肿）等 22、痔：凡肛门或耳、鼻孔窍等处，有小肉突起的病症。 23、结核：是泛指一切皮肉之间的圆形肿块。包括淋巴结肿大(臖核)、慢性淋巴结炎（痰核）、皮下囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤。 第三章 中医外科疾病的病因，病机 1、六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热生火，所以外科疾病的发生，尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《外科心法要诀》所说“痈疽