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中华财产保险理赔实务.ppt
第三节 现场查勘要做的七件事 第二件事: 了解被保险人出险前的基本状况,这一点往往被忽视,但是却十分重要,它在下一步调查事故原因、鉴别受损物的属性(是否保险标的)、是否足额投保,是否重复投保,是透过现场看本质,进行深层次分析的重要依据。 第三节 现场查勘要做的七件事 例如: 企财险 工业企业:要了解其生产能力、生产规模、产品种类、工艺流程、管理制度、经营范围、经营模式、经营状况、原料及产品的供求关系、安全管理、设备管理、大修计划等等。 商业企业:要了解经营范围、经营模式、经营状况、库存状况、供求关系、租赁关系、债权债务等等。 第三节 现场查勘要做的七件事 货运险 要了解运输起止地点、转运状况、起运日期、运输路线、承运人资质、运输工具状况、驾驶人员状况等等。 工程险 要了解工程施工计划、索要设计图纸、施工实际进度、误工原因、有无设计更改、业主与施工单位的承包关系、施工单位资质,转包关系、转包人资质、监理单位、监理管控、关键工程项目的设计标准等等。 第三节 现场查勘要做的七件事 第三件事: 详细了解事故经过,调查发生事故的原因,根据所保险种的条款、保单和约定,注重发现责任范围以外的(保险责任列明式条款)和除外责任以内的(除外责任列明式条款)事故原因,以及与第三者有关的事故原因。《现场查勘记录》 第四件事: 根据现场情况,通过各种不同的方法,锁定保险标的的损失数量和损失程度(在不能明确确定是否保险标的时,对现场所有物品的受损数量和程度要全部进行清点、清查)查勘及定损方法在后面详细讲述。《现场清点表》 第三节 现场查勘要做的七件事 第五件事:辨别是否保险标的①.通过对多方人员(财务部门会计、仓库保管员、工程技术人员、发货人或收货人、驾驶人员、现场工人及管理人员等)的询问,了解受损物品的属性特征。《询问笔录》 ②.实物清点后,核对仓库帐和财务帐,鉴别是否帐实相符,帐帐相符。 通过询问与查对,注意发现是否帐外物品,过期(即将过期)产品(商品),不合格(残次)产品,已失去原定使用价值的产(商)品,被保险人已使用的产(商)品,运单上没有注明的货物等等。 询问笔录制作要点 在现场调查时,第一时间、第一现场的问询笔录非常重要,因为被保险人在事故发生时,主要精力都集中在自己的人身安全和如何抢救财产的问题上,这个时候对保险公司人员回答的问题往往是最符合逻辑,最接近事实真相的,可以作为我们核实被保险人提供资料的真实性和定责、定损的重要依据。作询问笔录时注意以下几点: 1、被保险人在事故前后预防和施救的详细过程; 2、被保险人近期的盈亏状况; 3、被保险人正常生产能力情况; 4、被保险人保险标的摆放位置; 5、被保险人有无购买其它保险; 6、被保险人进货和销售渠道; 7、被保险人机器设备的定期维修保养情况; 8、被保险人相关的财务概况。(案例…) 第三节 现场查勘要做的七件事 第六件事: 必须制作完成现场查勘记录,记录事故的起因和过程,在进行上述各项工作时,须将了解到的各种与事故有关的情况,做好记录。对受损物品的清点,要详细、全面、准确做好原始记录,最终形成现场查勘报告。 报告的内容要有以下几方面: 第三节 现场查勘要做的七件事 ①.被保险人概况、险种、保险期限,有无共、分保及其比例。②.出险时间、地点、原因、经过。③.被保险人参加案件处理人员的姓名,职务,联系方法。④.有否第三者责任因素,有否追偿可能。⑤.施救情况,施救费用的计算方法。⑥.受损物品的名称、数量、程度。⑦.经查对核实后,对保险标的的认定。(如查对核实过程需时较长,可以后补充)⑧.残值的数量,计算方法及价值认定。⑨.被保险人代表(参加人员)签字,单位盖章(切切不可忘记,否则,所有查勘工作将前功尽弃)。其中,又以②⑤⑥⑧⑨尤为重要,不可缺少。(公估案例……) 第三节 现场查勘要做的七件事 第七件事:绘制平面示意图和拍摄照片 1. 平面示意图是对照片的补充。因为,大的事故场面(如工程险事故现场,重大的企财险事故现场,重大的货运险事故现场等)照片无法全面的描述和表现,就必须绘制平面示意图。平面示意图应当注意做到概括事故的现场全貌及受损标的的方位,表现出与相关参照物之间的距离、方向、大小、远近的比例关系等特点。这样才能对以后的案情分析提供帮助。对未到达现场的相关人员,在后续时间了解分析案情有提纲挈领,一目了然的作用。是高质量理赔案卷中,不可缺少的文件之一。 第三节 现场查勘要做的七件事 2.拍照或摄像。 拍摄现场照片是取证的重要手段,照片要有连续、重点、全面的特征,能够准确的表
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