中老年人眼保健知识讲座.ppt

糖尿病视网膜病变的危害 糖尿病视网膜病变据国内外文献报道，平均患病率高达50%。已成为西方国家的四大主要致盲疾病之一，依次是老年性视网膜变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼和老年性白内障。 治疗 积极控制糖尿病 早期确诊糖尿病，早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病，是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。 药物保守治疗 ①抗血小板聚集药，如阿司匹林、潘生丁等；②抗凝药物，如肝素；③促纤溶药物，如尿激酶、链激酶等 治疗 激光治疗 治疗 玻璃体切割术 预防 (1)积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。 (2)积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。 预防 (3)早期发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查：①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部，包括：测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次，已有视网膜病变者，应每年复查数次。②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底，以后按照医生要求定期复查。③眼压增高，视力下降。已发现视网膜病变，不能解释的眼部症状，增殖性视网膜病变黄斑水肿，都要请眼科医生全面检查。 预防 (4)及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗 糖尿病患者眼保健知识 1、糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查一次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现 糖尿病患者眼保健知识 2、早期发现视网膜有糖尿病性病变，可用激光凝固治疗，防止视力进一步减退。 3、如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成，此时只能采用玻璃体切除术，但预后难以估计。 黄斑 老年黄斑变性 眼底的视网膜结构对人的眼睛是非常重要的，视网膜中最重要的部位称为黄斑 。黄斑在整个视网膜中的区域非常小，但是所处的位置非常中间，作用又十分重要，一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。 老年黄斑变性 黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。 老年黄斑变性 黄斑变性的病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病，除了年龄因素外，其他还未达到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒，以及远视、白内障的患者更易患病。 如何预防老年黄斑变性 ？ 除综合维生素与矿物质外，应多吃深绿色蔬菜类、鱼类、黄豆类食品及含抗氧化物质的水果与多种莓类，核果及全谷杂粮，少吃高饱和脂肪酸、动物脂肪及高胆固醇的红肉类，这不但可降低中老年发生黄斑变性的机会，而且可以使身体更健康。 如何预防视网膜黄斑变性 ？ 研究人员认为，叶黄素（在菠菜中含量较高）和玉米黄质恰恰能够减少光线对眼睛的损害，因而对长期因紫外线伤害、刺激而造成的老年性黄斑病变，和眼球晶状体老化引起的白内障病变具有预防作用，可谓老年人眼睛的“保护神”。 老年性白内障 在我国，现有白内障患者6000万人，白内障盲人400～500 万人，居各种致盲眼病的首位。据统计，老年性白内障50～60岁发病率 35%，60～70岁约80%人发病，80岁以上几乎人人都有白内障，女性多于男性。多为双眼发病，一般是一先一后。 。 白内障示意图 临床表现 眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退 老花眼度数减少或出现近视现象 临床表现 老年性白内障 是目前最普遍的一种白内障。它的发生机制很复杂如家庭遗传的因素、晶体的代谢与营养、膜的老化、紫外线照射等等，总之老年性白内障是人体器官自然老化的一种表现，就像上了年纪，头发白了一样 。 早期白内障的药物治疗 可能抑制或延迟病情发展，并可能增进一些视力，但仍没有特效与根治的方法。 卡他林、法克林、白内停、治障宁 、沙普爱思、卡林-U、依视清等 白内障的食疗 多吃富含维生素C的蔬菜水果：西红柿、橘子、苹果、葡萄、西瓜、猕猴桃等是最为有效的预防性食品。 母鸡、黄芪、扁豆、红枣、黑枣、猪肝、鸡肝、韭菜、羊肝、绿茶、豆浆和各种豆制品 微量元素、维生素：锌和维生素A、C、D、E，及核黄素。 白内障的食疗 多吃鱼可保护视力，最佳吃鱼的量为一周一次，再多吃就不再增加对眼睛的益处。相反，吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生