临床医疗系毕业考复习题(含答案)-综合卷.doc

综合卷 三 A1型题（最佳选择题肯定型） 1E 诊断呼吸衰竭的确切依据是 A．发绀，呼吸困难 B．肺通气功能明显减退 C．呼吸的节律，频率和幅度发生改变 D．结膜充血、水肿和精神、神经症状 E．PaCO26.6kPa(50mmHg)、PaO28.0kPa(60mmHg) 2C 女性，35岁，浮肿高血压三年，尿蛋白（++），长期低盐饮食，并用双氢克尿塞利尿治疗，近一周尿量减少，厌食，恶心，呕吐，意识障碍，血压14/9kPa(105/70mmHg)，尿素氮28mg/dL(9.9mmol/L)，血钾3.7 mmol/L，血钠110mmol/L，下列哪种处理最为合适？ A．口服氯化钾 B．速尿60mg静注 C．3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注 D．冬眠灵25mg肌注 E．10%葡萄糖静脉滴注 3A Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变？ A．同侧脑髓 B．对侧丘脑 C．同侧马尾 D．对侧豆状核 E．大脑中央后回 4E 45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检：可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音㈩，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好？ A．强利尿剂 B．多次放腹水，每次在4000ml以上 C．反复输新鲜血 D．大量维生素静脉输注 E．自身腹水回输 5C 下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？ A．尿沉渣涂片不染色找到细菌 B．尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍 C．尿沉渣抗体包裹细菌阳性 D．中段尿菌落计数105/ml E．一小时尿白细胞30万 6D 临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是 A．大便多次寻找抗酸杆菌 B．抗结核试验治疗6周观察 C．OT试验 D．结肠镜检查及活检 E．X线胃肠钡餐检查 7D 对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是 A．病程长短 B．疾病的合并症 C．病情的轻重 D．疾病本身的活动性 E．患者年龄与性别 8B 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？ A．头颅摄片 B．脑电图 C．头颅CT扫描 D．脑血管造影 E．脑超声波检查 9C 某患30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是 A．动脉血气分析 B．FEV1%及其改善率测定 C．残气容积与肺总量 D．肺CT扫描 E．肺下界移动度 10D 一个52岁女患者，体重逐渐增加，躯干肥胖，多毛，查体：满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹。化验：血浆皮质醇上午8点49μg/dL（正常值30μg/dL）。请回答为确诊首先应进行的是 A．血浆ACTH测定 B．甲吡酮试验 C．ACTH兴奋试验 D．地塞米松抑制试验 E．CT扫描或磁共振显象 11C 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示T V1-5明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要？ A．静滴硝酸甘油 B．肌注杜冷丁或吗啡 C．静注利多卡因 D．持续高流量吸氧 E．静滴极化液 12E 男性55岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是 A．支气管哮喘 B．自发性气胸 C．肺部感染 D．肺心病 E．阻塞性肺气肿 13C 女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜？ A．痢特灵 B．异菸肼 C．SASP D．复方苯乙呱啶