临床输血规范与安全输血.ppt

二、输血相关法律法规 1、中华人民共和国献血法 2、医疗机构临床用血管理办法（卫生部85号令）　 3、临床输血技术规范 4、山东省医院输血科（血库）基本标准 5、山东省医院临床输血管理规程 输血科（血库）标准 第一章总则 第二章组织管理：二级及以上医院成立临床输血管理委员会 二甲级医院输血科（血库）标准 临床输血申请 第二十条（85号令）：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 输血前评估 输血前评估 病情摘要（病人基本情况、贫血程度、凝血障碍、有无创面弥漫性渗血、心肺代偿功能、有无代谢率增高、年龄因素、输血目的等）： 输血知情同意书签字：□ 是 / □ 否 输血史：□ 有 / □ 无 ABO血型：□A型 / □B型 / □O型 / □AB型 Rh(D) 血型：□阳性 / □阴性 输血前相关检查：HGB g/L，HCT %，PLT x109/L，□ PT / □ APTT 秒 预估出血量： ml 备血量：□同型悬浮红细胞 U，□同型冰冻血浆 ml，□同型血小板 U □同型 。 □配合型(血型、血液类别、血量): 医师签字： 20 年 月 日 时 分 输血不良反应的处理流程图 输血监测及输血后效果评价 输血监测 监测日期：20 年 月 日 血液类别 、血型 、血量 、开始时间 时间 15分钟观察 有无不良反应 结束时间并观察 有无不良反应 血液类别、血型、血量 开始 时间 15分钟观察 有无不良反应 结束时间并观察 有无不良反应 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 : □无/□有 备注(如术中输血评价、输血交接、不良反应及处理等)： 麻醉医师签字 20 年 月 日 时 分 输血效果评价 总出血量： ml(手术及创伤输血病人填写) 实际用血量：□同型悬浮红细胞 U，□同型冰冻血浆 ml，□同型血小板 U，□同型 。□配合型（血型、血液类别、血量): 输血不良反应: □无/ □有( □发热， □过敏， □溶血， □血红蛋白尿， □细菌， □其他 ） 实验室检查：HGB g/L,HCT %,PLT x109/L,□PT /□APTT 秒 评价描述： 医师签字 20 年 月 日 时 分 1、去白悬浮红细胞 血红蛋白含量：1U(200ml) ≥18g 1.5U (300ml) ≥27g 2U(400ml) ≥36g 剂量：60公斤成年人：2U悬浮红