修复前检查印模模型.ppt

* 前面已经向大家介绍了与全口义齿修复有关的基本知识，包括无牙颌的解剖标志，无牙颌的分区，义齿的结构，无牙颌的组织改变，义齿如何获得固位和稳定，及其影响因素等内容。 从今天开始我们涉及对于无牙颌患者进行全口义齿修复的治疗过程和内容。我们的课也是按照治疗的顺序来讲的。今天的课有两个内容，我们先讲第一个内容，“无牙颌的口腔检查和修复前准备”。不做任何检查和准备，就直接对无牙颌患者进行修复治疗是错误的，只有对患者有全面的了解，才可能进行更好的治疗。对于存在的问题必须进行处理和治疗。 * 口腔检查包括两个内容，首先是问诊（Interview)，然后才进行口腔检查。问诊包括以下四个内容。 * 模仿上下颌运动 上牙合架 转移患者的颌位关系 至牙合架上 排列人工牙 排牙原则 具体方法 试戴 （试蜡牙） 验证颌位关系 完成义齿 选磨 初戴义齿 出现问题及处理 复查、修改 一、印模及模型 全口义齿印模 impression 要准确反映: 口腔解剖形态和 周围组织生理功能活动范围 模型 model or cast 无牙颌的原型 1 初 印 模 3 终 印 模 2 个别托盘 全口义齿印模应采用二次印模法 步骤方法 （一）全口义齿印模的要求 1、精确的组织解剖形态 组织受压均匀 减轻压力 2、适度的伸展范围 不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭功能运动的前提下，应充分伸展印模边缘。 3、反映周围组织的功能形态 边缘与功能运动是的粘膜皱襞和系带吻合。 （二） 全口义齿模型的要求 1、很好地显示无牙颌所有的解剖标志及粘膜皱襞的形态。 解剖标志清晰明确 边缘形态要清晰显示出肌功能修整的精细形态和宽度 2、具有一定的强度 厚度 最薄处不少于10mm 边缘3~5mm 后缘 解剖标志形态完整 （腭小凹后2mm，磨牙后垫10mm） （三）印模与模型制取的方法 1、初印模及模型 （1）初印模 调整椅位 选择成品托盘 制取印模 藻酸盐印模材 检查印模 选择成品托盘 必要时边缘加蜡 旧义齿可以作为选取托盘参考依据 托盘的宽度应比牙槽嵴宽约２-3ｍｍ 边缘高度离开粘膜皱襞约２ｍｍ - 应无明显压迫点或气泡 - 黏膜边缘应光滑连续 制取的初印模及检查 避免气泡 应盖过印模的边缘 保证模型底座足够厚度 （2）初模型 灌制石膏模型 石膏初模型 2、终印模及模型 （1）制作丙烯酸树脂个别托盘 （2）个别托盘的边缘整塑 边缘整塑蜡 按区域整塑 （3）制取终印模 （4）采用围模法灌注终模型 （5）修整终模型 光固化树脂个别托盘 制作完成的个别托盘 光固化树脂个别托盘 自凝树脂个别托盘 检查上颌结节处 检查托盘边缘情况 检查唇颊系带活动情况 按照唇颊区，左右颊侧区和后堤区，依次加蜡修整 个别托盘的边缘整塑 边缘整塑完毕 用刀将整塑蜡回切去除约1mm 唇颊系带处需要去除更多一些以便其活动 涂覆托盘-印模材料粘接剂 聚醚硅橡胶印模材料 调拌好的终印模材料放入托盘 按摩患者面颊部 嘬嘴唇 牵拉口颊 托盘口腔内就位后，按下列顺序作肌功能修整： 取下颌印模时需要患者配合 舌尖上卷、左右摆动 完成的终印模 剪去多余的印模材料 印模表面消毒 检查终印模有无气泡等 灌注终模型（工作模型） 终模型修整上颌后堤区处理 结合临床检查探知 上颌后堤区的范围、深度 标识、按标识处理 模型上直接处理 位置 颤动线 刻1~1.5毫米的沟 形状 弓形 常在中线处分开 向前、向两侧与黏膜移行 最宽处5毫米。 腭小凹后2mm处 翼上颌切迹 颤动线 临床探知标识上颌后堤区 模型上直接处理 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 作者:findygirl 全口义齿修复前的准备 第四节 一、与患者的交流: 主观要求 既往治疗史 全身情况 心