医学基础(—总结).doc

第一章 绪论 一、基础医学 医学基础：研究正常人体的形态结构、生理功能、疾病的基本病理变化以及常见病的病因、发病机制、临床表现和治疗原则的科学。它包括人体解剖学、组织学、生理学、病理学等基础医学和内科学、外科学、传染病学等临床医学。 人体解剖学：是通过用刀切割和用肉眼观察的方法来研究正常人体形态结构的科学。 组织学：是通过显微镜来观察研究正常人体微细结构的医学学科。又称显微解剖学。 生理学：是研究生物体功能活动规律的科学。 病理学：是研究患病机体生命活动规律的基础医学学科，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变。 病理学研究方法：尸体解剖检查（尸检）通过肉眼和显微镜观察 活体组织检查（活检）用局部切取、内镜钳取、穿刺吸取的方法 细胞学检查：针对器官组织病变处脱落的细胞，经涂片染色后进行观察诊断 病理学的观察方法：大体观察和组织病理学观察 二、临床医学 临床医学：是研究疾病的临床表现、诊断、治疗和预防的科学。重点在诊断和治疗疾病、 临床医学的学科划分： 按治疗手段：内科、外科、理疗、放射治疗 按治疗对象：儿科学、妇科学 按人体解剖学结构:口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科 按病种：传染病学、肿瘤学 辅助学科：病理科、检验科、放射科、超声科、药剂科 第二章 细胞和基本组织 第一节 细胞 细胞：是人体结构和功能的基本单位。由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。 细胞膜:结构——液态镶嵌模型 化学成分有脂质、蛋白质和多糖。细胞膜具有有一定的流动性。 细胞质：由结构和功能各异的细胞器和液态胞浆构成。细胞器主要有内质网、高尔基复合体、溶酶体、过氧化物酶体、线粒体、中心体、细胞骨架等。 内质网：有粗面内质网和滑面内质网 粗面内质网附着核糖体执行合成分泌性蛋白质的功能，故分泌性蛋白质合成旺盛的细胞。肝细胞的滑面内质网与脂蛋白的合成以及药物、毒物的解毒和排泄等关系密 切。 高尔基复合体：主要功能装饰、加工由内质网合成的分泌蛋白，并装入分泌囊泡以备分泌，还参与细胞膜的转换。 溶酶体：可消化分解细胞内衰老和受损的细胞器，以及经吞噬作用摄入细胞内的外援物质。一旦溶酶体膜破裂，水解酶释放，即可分解自身组织。称为组织自溶。肾上腺皮质激素有稳定溶酶体膜的作用。 线粒体：动力加工厂 中心体：是由微管蛋白构成的细胞器，由中心粒和中心球构成。中心体的功能是组织形成鞭毛和纤毛，参与有丝分裂并为你细胞运动和染色体移动提供能量。 细胞骨架：参与细胞内物质转运和细胞运动都有重要作用。 液态胞浆：参与许多代谢反应。 细胞核：是细胞遗传、代谢、生长和繁殖的控制中心。 核膜：是不对称的双成膜，上有核膜孔、是细胞核内容物与细胞质间的屏障。核膜承担内外无知的转运功能。 染色质是由核酸和蛋白质组成的核蛋白复合体，染色质是细胞核控制细胞生长、分化、代谢和分裂增殖的主要结构。 核仁：主要成分是蛋白质、DNA、RNA。 第二节 细胞的基本生理过程 一、细胞的增值 细胞增殖是通过细胞的生长和分裂使细胞数目增加的重要生命活动，与机体的生长发育、细胞更新、创伤修复和生殖等生理过程密切相关。 细胞增殖有无丝分裂、有丝分裂、减数分裂 细胞膜的物质转运功能（被动运输 主动运输） 被动运输（单纯扩散 异化扩散） 主动运输（泵运转 出胞、入胞) 异化扩散（载体扩散 通道扩散） 细胞膜表面受体的信号转到功能 细胞外的信号物质如神经递质、肽类激素、细胞因子、细菌病毒和化学药物等，作为第一信使首先与所作用的细胞表面特异性受体蛋白相互识别并结合，再经过一系列信号转导机制对细胞产生效应。这些信号统称为配体。 现已知道受体介导的信号转到机制有 通道转导 酶转导 第二信史转导 细胞的生物电现象和兴奋性 静息电位：安静状态 膜两侧存在的内负外正的电位差 动作电位，由去极化相和复极化相两个时相构成 兴奋性：细胞接受刺激长生动作电位的能力或特性成为兴奋性，衡量指标是阈强度。 第三节 基本组织 基本组织是构成机体各个器官的基本成分。根据结构和功能分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。 一、上皮组织(被覆组织 腺上皮 感觉上皮） 被覆上皮 是由紧密而又规则排列的上皮细胞核少量的细胞间质所组成。 根据上皮的细胞层数和细胞形态，分为单层上皮（单层扁平上皮 单层立方上皮 单层柱状上皮