一个神经外科医生一天.docVIP

[随笔]（真实记录）一个神经外科医生的一天 长期以来,人们总认为医生特别是外科医生是最赚钱最惬意的工作。然而，随着我国医疗体制的改革，医院的投入和经济建设都与医生的工作有了密切联系。病人和医生在某种程度上也是成为经济利意的对立体。因此，当今的外科医生除了面对严峻的医疗纠纷的担忧之外，其工作压力也越来越大。最近一位神经外科医生写了他大年初六在我市中医院神经外科的第一天值班的工作状况，真实的再现了医生一天的工作。我相信对想了解医生工作情况的人是很值得一读的。、神经外科医生的一天? ? ? ? ? ? ? ? ------2009年我在神外科值的第一个班“金牛奔盛世，紫燕舞新春”，今天是正月初六，在全国人民欢庆喜庆祥和的春节之时，作为在医院平凡岗位上工作的一名普通神经外科医生，即将开始崭新牛年的第一个轮班，我尚还流连在新春探亲访友，贺岁拜年的喜悦中，但神圣的职业诱惑让我义无反顾的回到为人民服务的亢奋状态……尽管是正月间，但我们神经外科病房依然是一番紧张有序的景象，新春喜庆的氛围让诸多病友露出了些许难得的久违的笑容。除开普通病房的患者，单单是重症监护室就足以让人绷紧神经，严阵以待。这几天科室都非常紧张，几年来似乎都是这样，越到过年越不平静，有点太充实了的感觉。在与值班医生一丝不苟的床旁交接班后，在未来的24小时内，俺和当班护士就成了一切大小事务的总管了，有一种担子会很重，肩膀会很痛的感觉，所以和护士妹妹互相安慰，祈祷天随人愿，一切平安。整整一上午风调雨顺，似乎老天很体贴俺，大小事衔接的很紧，处理起来得心应手，感觉老天不是不通情理之人。这种感觉一直持续到下午4点，终于来“神”了…… 几乎是同时，车祸的，摔伤的不约而同的都来报到了，这里叫，那里嚷，这里头破血流，那里昏迷不醒，不停的在患友之间穿梭，解释病情，留置导尿，备头皮，清创缝合，开医嘱，填化验单，写病志等，一个人围着他们团团转。此时，在重症监护室的有些病友也不安静了，血氧下降，血压不稳，体温升高，消化道出血等病情变化急需处理。护士妹妹也忙得不亦乐乎，除了基础护理，随时观察记录病人神志，瞳孔，生命体征的变化，引流管体液的流量外，随时入院病人的应急处理和临时医嘱和特殊医嘱的执行，采血样、测体温、量血压……接近3小时，一切终于处理完毕，自己的感觉还行，顶得住，忙虽忙，却忙的有意义。特别是把一些病情垂危的病人抢救过来，甚至恢复良好时，真的有一种“成就感”（这是较年轻的人的常用语，本人也学会了，但用起来还是觉得不很顺）。晚饭还含在嘴里，从本市一家大医院转过来的脑出血病人。该病人60岁，出血已近4天，出血量近40ml。但是在该院神经内科一直行保守治疗。初期也请神经外科会诊过，他们建议手术，但病人家属不愿意，就只好继续保守治疗。原则上讲，幕上出血超过30ml就要手术，这个病人出血量较大，保守治疗效果一般不会很好。由于患者的一个家属以前在电视节目上看了我们科室治疗脑出血的情况，就通过我院的熟人找到了我们医院。科主任钟云龙教授查阅影像资料后建议他们还是应该手术，他们就把病人转过来了。没有特殊情况，治疗效果应该是比较好的。但由于拖了4天，不如刚发病就手术效果好。本人作为医生，也能理解病人家属的想法，其实这与现在的社会缺乏诚信、社会舆论对医疗行业的负面宣传太多有关，其实，多数较大的公立医院都是比较可以信赖的，医生们水平也是较高的。该患者家属当机立断的签字手术，结果患者恢复情况良好，目前正处于神经功能康复阶段，其家属庆幸当初的决定，万分感激，作为医生，最欣慰的莫过于此了。晚上12点，以为今天的事务到此为止，我还在回味今天的成果，又来了一个车祸致头部外伤的患者。他头上的绷带都被鲜红的血液浸透，满脸是血，痛苦呻吟，而肇事方却逃逸了。这种场景在我们科室已经司空见惯了，患者孤身一人，身无分文，病情又比较紧急，只能一边通知家属，一边进手术室手术，实施人道主义精神。凌晨3点，患者家属来到医院，第一句话就是“你们怎么不把肇事方抓住？”怀着一肚子的委屈解释了老半天，才让他们知道医生不是他们发泄不满的对象，转而以怀着歉意的心态办理了住院手续。当接班医生到来的那一刻，绷紧的神经终于能舒缓下来，有如释重负的感觉，床头的交班不仅仅是职责，更是一种信任，患者的生命和健康在我们之间传递，确实担子很重，而且有如履薄冰，如临深渊，如临大敌的悲凉和无奈。想起杨朔《荔枝蜜》中对蜜蜂的述描，我不禁一振!“……蜜蜂这东西，最爱劳动。……蜜蜂一年四季都不闲着，酿的蜜多，自己吃的可有限。……它们从来不争，也不计较什么，还是继续劳动，继续酿蜜，整日整月不辞辛苦……”这不就是医生护士工作的真实写照么！不正是在为病人酿造最甜的蜂蜜，为病人创造着新生活吗？想到这里，心境豁然开阔，对生命负责，对患者博爱，我们将拥有