2011年山东省病理年会资料.ppt

2619 齐鲁医院 22597.09 女，55岁，查体发现右肾占位半月 CT示右肾囊实性占位 右肾上极外侧见一直径约1cm的淡黄色实性占位 大体：不规则组织一块，体积4× 1.5× 1.2cm，见一缝线标记，剖开见一多结节性肿物，切面积约为1× 0.8cm，小结节直径约0.1-0.3cm,灰黄、灰白，质软 专家意见 廖松林：（肾脏）中-小细胞非霍奇金淋巴瘤，可能为B细胞淋巴瘤,建议染免疫组化（CD20,CD79A,PAX-5,CD3,CD45RO,CD30,EMA,VIM,CK,CD68) 进一步诊断。 范钦和：黄色肉芽肿 免疫组化结果 CK - , CD68+ , CD3及CD20均散在阳性 2620 济钢医院 320-2010 女，37岁，发现右乳包块4个月，疼痛1个月 送检包块V：1.8 ×1.3 ×0.8cm，包膜不完整，切面灰黄灰白相间、质韧 专家意见 廖松林：（右乳腺）乳腺增生症，伴导管上皮单纯性增生，建议做免疫组化，（EMA,CK,SMA,DES,P63)进一步诊断。 范钦和：导管内乳头状瘤 2621 山大二院 女，32岁，左乳肿物2天 B超：左乳内侧肿物，约3.2 ×1.5cm，不均质回声，形状不规则，边界尚清 大体：乳腺组织一堆，总体积2.5 ×1.0 ×0.3cm，灰白灰黄，质中 专家意见 廖松林：（左乳腺）淋巴造血组织肿瘤，可能为朗格汉斯细胞瘤或粒细胞及T细胞肿瘤，建议染免疫组化 （CD1а,S-100,CD68,CD30,CD3,CD20,MPO, LYS-溶菌酶，CD21，CD23，Ki-67）进一步分类诊断。 李甘地：粒细胞肉瘤。分化型，可见不成熟嗜酸性粒细胞，建议作MPO证实。 范钦和：粒细胞肉瘤 2622 潍坊医学院附属医院 103574 女，59岁，绝经12年，大便后少量阴道流血10天，临床诊断：阴道流血，子宫肌瘤肉瘤变性？ 送检：子宫+双附件 大体：全切子宫标本，体积9 ×5 ×2cm3, 宫腔内光滑宫腔底部粘膜下见一圆形肿物，直径4cm，切面灰黄色，质软 组织化学及免疫组化：ER - , PR ++ , Ki-67 + 10% , EMA - , CD34 +++ , D2-40 + , CK +++ , Vimentin +++ , Desmin - 专家意见 廖松林：（宫颈粘膜下肿物）低级别子宫内膜间质肿瘤，伴腺样、淋巴管样或性索样分化，建议结合免疫组化（SMA,DES,CD10,PR,ER,Ki-67,INHIBIN) 及其它检查进一步诊断。 范钦和：子宫性索样肿瘤 2623 88医院 10.05422 男，1岁3月 头部包块、颈部淋巴结肿大4个月 大体：一灰红肿块，大小4 ×3.5 ×1.5cm，包膜完整，切面实性，灰白，质脆 专家意见 廖松林：（头部包块）小细胞性淋巴瘤/白血病，建议染免疫组化 （CD20,PAX-5,CD3,CD30,CD21,CD68,S-100,BCL-2, BCL-6,CD15,MPO,Ki-67)及其它检查进一步诊断。 李甘地：（头部包块）淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞性白血病累及，建议作有关免疫组化区别前体T或B淋巴母细胞来源，并排除粒细胞白血病及Burkitt淋巴瘤 范钦和：恶淋/淋母 2624 梁山县人民医院 2009-1858 女，60岁，一年前在当地医院行右胸背部肿瘤切除术，术后未送病理，术后一年复发 PE：右胸背部肿瘤10cm ×10cm ×5cm,不活动 CT：右胸膜转移瘤 手术所见：右胸壁包块约14cm ×7cm ×6cm，质韧，与胸膜分界清楚 巨检：圆形肿物一个，大小13cm ×8cm ×6cm,表面光滑，有包膜但不完整。切面实性，灰白色，略半透明，粘滑感，质脆，无坏死 专家意见 廖松林：（右胸背复发肿瘤）低度恶性粘液纤维肉瘤或粘液肉瘤，它不同于粘液性脂肪肉瘤的是无脂肪细胞分化。 李甘地（右胸背部占位）粘液样软骨肉瘤 范钦和：脊索样肉瘤 免疫组化结果 Wim +, AE1/AE3 +, EMA +， S-100 + Syn, CK5/6, P63, SMA, Des, bcl-2, CD99,Ki67均阴性 NSE+/- 免疫组化结果 CK(+) 免疫组化结果 S-100(+) 2625 临沂市人民医院 0913364 女，38