《中医外科学》教学纲.doc

《中医外科学》教学大纲 （供中医类、中西医结合等专业用） 前 言 中医外科学是祖国医学研究人体外部疾病的一门临床学科，其具有独特的理论体系，和诸多验之有效内外治法。 本门课程的教学目的是通过课堂和临床教学，使学生系统的掌握中医外科学的基础理论和常见病的辨证论治规律：熟悉中医外科的主要内治法、外治法和操作技能，了解一些疑难病症的诊断与辨证原则． 本教学大纲分总论和各论两个部分． 总论部分介绍中医外科的基本理论、基本知识、基本操作法，使学生对中医外科有一个概略的认识．各论以病分章论节，按中医外科传统分类法分九章，每章前的短文概括文章疾病的通性，每节一病，分概说、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调摄。 学时分配共计：72学时。 本教材的实施的课堂讲授为主，结合多媒体教学，遵循教学大纲的教要求，突出重点，合理分配，针对中医类、中西医结合等专业特点，既对中医外科常见病多发病的诊治给予论述，同时对某些疑难病症的现代研究有所了解。教学中重视理论联系实际，为临床实习打下基础。 教学目的要求和内容 上 篇 总 论 第一章 中医外科学发展概况 【目的要求】 了解中医外科学的发展史及在历史上对人民健康的伟大贡献，进一步巩固学习中医外科学的专业思想。 【教学内容】 了解历代名医、主要贡献、学术流派及创造发明等突出事例。 【教学方法】 课堂讲授，配合多媒体 第二章 中医外科学范围、疾病命名及基本术语 【目的要求】 一、掌握中医外科的范围。 二、掌握疾病的命名原则。 三、了解中医外科的基本术语。 【教学内容】 一、中医外科具有特定的治疗范围，包括疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性前阴病、外伤性疾病与周围血管疾病等。 二、疾病命名有十种方法，以部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、传染性来命名。 三、基本术语主要为疮疡类的常见术语。 【教学方法】 课堂讲授，配合多媒体。 第三章 中医外科疾病的病因病机 【目的要求】 一、掌握外科疾病致病因素。 二、熟悉外科疾病发病机理。 三、正确理解气血、脏腑、经络与外科疾病发生发展及其预后的关系。 【教学内容】 一、致病因素：外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血。 二、发病机理：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。 【教学方法】 课堂讲授。 第四章 中医外科疾病辨证 【目的要求】 一、正确理解对中医外科疾病进行辨病与辨证相结合的重要性。 二、掌握中医外科疾病局部症状的四诊检查要点。掌握阴证、阳症，辨肿、痛、脓、溃疡等的方法。 三、熟悉辨皮疹、痒、出血、善恶顺逆等的方法。 【教学内容】 一、辨病与辨证，是中医学从不同角度对疾病本质进行认识的方法。 二、四诊在外科中的应用 1.望诊 1）望局部病变：望部位、望形色 2）望神色形态：望精神、望面色、望形态 3）望舌：望舌质、望舌苔 2.闻诊： 1）听声音 2）嗅气味 3.问诊 1）问寒热 2）问汗液 3）问饮食 4）问二便 5）问病因或诱因 6）问旧病 7）问职业 8）问妇女月经 9）问家族 10）问不洁性交 4.切诊 1）脉诊：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、大脉、小脉、弦脉、紧脉 2）触诊：触皮肤、触疼痛、触肿块 三、辨阴证阳证，是一切外科疾病辨证的总纲。主要依据发病缓急、皮肤颜色、皮肤温度、肿形、范围、硬度、疼痛、病位深浅、脓液质量、溃疡形色、病程长短、全身症状、舌苔脉象及预后顺逆来辨别。 四、辨肿、脓、溃疡、皮疹、出血 1.辨肿 1）辨肿的外形：局限性、弥漫性、全身性 2）辨肿的成因：火肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀肿、郁结肿、虚肿、实肿 3）辨肿的部位与形色 4）辨肿块与结节：大小、形态、质地、活动度、位置、边界、疼痛、内容物 2.辨脓 1）辨脓方法：触按法、透光法、点压法、穿刺法、B超 2）辨脓的内容：辨脓的有无、脓的部位深浅、辨脓的形质、色泽、和气味 3）辨脓的注意事项 3.辨溃疡 1）辨溃疡的形态：阴证、阳证、化脓性溃疡、结核性溃疡、静脉性溃疡、癌性溃疡、压迫性溃疡 2）辨溃疡的色泽:阳证溃疡、阴证溃疡、溃疡肉芽 4.辨皮疹 1）从八纲证来辨 2）从卫气营血辨证来辨 3）从病因辨证来辨 4）从脏腑辨证来辨 5.辨出血 1）皮肤黏膜出血 2）咯血 3）呕血 4）便血 5）尿血 五、辨痛、痒 1.辨痛 1）辨疼痛的成因：寒、热、风、湿、气、瘀血、化脓 2）辨疼痛的类型：卒痛、阵发性疼痛、持续性疼痛、 3）辨疼痛的性质：刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛 4）辨疼痛与肿胀 2.辨痒 1）皮肤病辨痒：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚 2）疮疡辨痒 六、辨部位经络 1、辨部位;上、中、下部位辨证 2.辨经络，