三甲评审临床提问问(临床部分).doc

临床提问问题 第一部分 1.疑难病例一般是指入院_3天内 不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。 2.因抢救患者未能及时完成的住院病历和首次病程记录，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记？6小时 3.关于“三级医师查房制度” 主治医师不在时，可由副主任医师代理查房；科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等。 4.对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂手术台应提前__2-3__天邀请麻醉科人员会诊 5.关于死亡病例讨论：死亡病例应在病人死亡后一周内进行；讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断；要找出诊疗过程中的不足，吸取教训 6.住院病历必须在患者出院(或死亡)后多长时间内完成所有项目的填写：24小时 7.入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：组织会诊讨论 8．有创诊疗操作记录应在造作完成 即刻书写。 9.首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者移交给谁处理？接班医师 10.关于抢救中执行口头医嘱，可于6小时内据实补记 11.疑难病例讨论的准备材料者是：主管医师 12.急诊患者应在几分钟内得到检查及处理：5 13.新入院患者，多长时间内应有主治医师以上职称医师查房记录：48小时 14.书写病程记录对病危患者应当_1_天至少一次，对病重患者至少_2_天记录一次，对病情稳定的患者至少_3_天记录一次 15.出院病历一般应在多长时间内归档：24小时，死亡病历7日 16.疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术是：四级 17.主治医师查房每日：1次 18.放射科检查时，查对：科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的 19.科主任全科大查房应该：至少每周1-2次 20.给药前，注意询问：过敏史 21.对新入院患者，主任医师（副主任医师、科主任）应在入院_72小时_内查看患者 22.正常上班时间，危重患者抢救由谁负责：主管患者的三级医师医疗组 23.技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。二级 24.给多种药物时，除了一般查对，要特别注意：配伍禁忌 25.关于医师值班应做到：值班人员一经确认，未经许可不可私自换班；二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到；医师值班期间进行的医疗处置，必须及时记录；危重病人、当日手术后病人须床边交班 26.抢救过程中的记录时间应具体到：分钟 27.住院医师对所管的病人每日至少查房两次，即晨间查房及下班前巡视。 28.需要对所管患者进行系统查房的是：住院医师 29.病历中的首次病程记录等重要记录内容，应由谁书写或审查签名：本院主管医师 30.冲洗输血管道、输血器、稀释血液均使用：静脉注射生理盐水 31.对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成完整病历：24小时 32.死亡病例讨论的主持人是：本科科主任 33.正、副主任医师查房至少每周：1-2次 36.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位：10分钟 37.输血申请单由谁填写：主治医师 38.死亡病例，一般情况下应在多长时间内组织讨论：1周 39.主持四级手术的术者：高年副主任医师以上 40.急、危、重患者应进行的交班：床前交班 41.主管医师手术、门诊值班或请假时，对危重患者抢救由谁负责：值班医师 42.会诊医师必须具备的最低职称条件是：主治医师 43.何谓III类手术切口：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口。 44.需报医务科同意的会诊是：全院会诊、院外会诊 45.医疗核心制度：（答出10个以上）首诊医师负责制、三级医师负责制、查房制度、病例讨论制度（疑难、危重病例讨论，术前病例讨论，死亡病历讨论）、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、值班、交接班制度、医患沟通制度、转科转院制度、病历书写基本规范、手术安全核查制度、手术风险评估制度、医疗技术临床应用管理制度、新技术准入及临床应用管理制度、手术分级管理制度、输血管理制度、分级护理制度 46.无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 47.贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行：首诉负责制 48.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 49.手术核查、手术风险评估执行率：100% 50.“有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。”“C”级标准，每百张床位年报告≥10 件 51.手术台与麻醉后复苏室床位比＜3∶1 52.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要，至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 53.“重症医学床位设置与人力资源配置” “C”级标准，重症医