公共营养师培训课件技能核心强化记忆考前必背.doc

1、24h回顾法的原理 24h回顾法是通过询问的方法，使被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。 2、24h回顾法的特点 24h回顾法的主要优点是所用时间短、应答者不需要较高文化，能得到个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较，这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。缺点是应答者的回顾依赖于短期记忆，对调查者要严格培训，不然调查者这间的差别很难标准化。 3、24h回顾法的技术要点 一般选用3天连续调查方法（每天入户回顾24h进餐情况，连续进行3天）。最典型的方法是使用开放式调查表进行面对面的询问。调查员一定要经过认真培训，要掌握某些引导方法以帮助应答者回忆起一天内消耗的所有食物。在询问过程中，要求调查员不但要有熟练的专业技巧，还要有诚恳的态度，才能获得准确的食物消耗资料。有时在回顾后可用一个食物清单进行核对，因为一些食物或零食很容易被遗忘。24h回顾调查法一般要求在15～40min完成，对于回忆不清楚的老人和儿童，可以询问其看护人。设计相应合理的调查表是关系到膳食调查质量的关键因素。 4、设计24h膳食回顾调查表 六方面内容：食物名称；原料名称；原料编码；进餐时间；进餐地点 设计24h膳食回顾调查表 工作程序1 确定表头2 确定调查对象基本内容3 确定膳食回顾调查表的内容4 设计表格5 解释说明编写6 试用7 补充内容 注：D3：1、早餐 2、上午小吃 3、午餐 4、下午小吃 5、晚餐 6、晚上小吃 D4：1、在家 2、单位/学校 3、饭馆/摊点 4、亲戚/朋友家 5、幼儿园 6、节日/庆典 注意事项 1、调查员一般从询问对象前一天所吃或喝第一种食物开始，按时间向前推进。 2、用于估计食物量的工具要能够代表调查对象居住社区中通常使用的测量用具。 3、由于调查主要依靠应答者的记忆能力来回忆、描述他们的膳食，因此不适合于年龄在7岁以下的儿童和年龄在75岁及以上的老人。 4、传统的24h回顾法中包括调味品的摄入量统计。 5、3天24h回顾法的调查时间原则上是从周一到周日随机抽选3天。 回顾法和膳食史法的原理和特点 它与24h膳食回顾法的不同之处在于不只是询问昨天或前几天的食物消耗情况，而是询问过去一段时间一般的膳食模式，即长时间期的膳食习惯。如果膳食有系统性的季节性变化，可以分季节进行调查询问。 与24h回顾法相比，膳食史法是一种抽象的方法，进行这样的调查需要营养专家的指导。另外，该方法想要得到人们习惯性的膳食模式，所以对被调查者也提出了更高的要求。两种调查方法结合使用能较全面地反映出人群膳食调查的结果，并发挥询问调查法的优势。 表格设计要求 膳食史法由三部分组成：第一部分是询问历史；第二部分是反复核对；最后一部分是被调查者记录当前3天的食物摄入量，可以用24h膳食回顾法。 回顾法调查存在的误差。主要包括三个方面： 膳食摄入量的漏报或低估 2、对食物大小或多少进行估计 3、调查对象的主观因素 回顾和膳食史调查结合法 工作程序 膳食史法通常注重于总膳食中的食物，但有时也专门调查膳食的某些组成。最原始的方法有三个组成部分：第一部分，记录某人通常所吃的食品；第二部分，用详细的食物清单来核对膳食模式，通过了解饮食习惯列出一张详细的食物清单，提醒调查对象修正膳食模式；第三部分，要求调查对象保存当前3天的食物记录，从而估计出常吃食物的数量。 程序1介绍工作目的2 膳食摄入模式的询问3 用详细食物清单来核对4 调查被调查者3天的食物摄入量5 描述烹饪方法6 检查数量7 记录 注意事项 （1）在一年四季的每个季节采集3～4天的膳食回忆资料则比较理想，这样一年中总共可采集到每位调查对象的12～16天的摄入量情况。 （2）准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。 （3）应该对调查员进行有效的培训和考核。所有调查员都要达到上岗标准后才能参加调查工作。 膳食摄入量调查——记账法 记账调查法的原理和优缺点 记账调查法多用于建有伙食账目的集体食常等单位，根据该单位每日购买食物的发票和账目、就餐人数的记录，得到在一定时期内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数，从而计算出平均每人每日的食物消耗量，再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。 记账法的操作较简单，费用低，所需人力少，适用于大样本膳食调查，且易于为膳食管理人员掌握，使调查单位能定期地自行调查计算，并可作为改进膳食质量的参考。该法适合于家庭调查，也适合于幼儿园、中小