生理PPT血液循环(h).ppt

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第四章 血液循环 (blood circulation) 概 述 一、血液循环系统(cardiovascular system)的 构成: 心脏—动力器官 血管—管道 循环系统: 血液循环系统—心脏、血管 淋巴系统—淋巴管道、淋巴器官 (静脉的辅助管道) 心血管系统的构成 心脏解剖 二、血液循环的功能: 物质运输---营养物质、代谢产物、氧和二氧化碳、激素等。 体温调节 稳定内环境 机体防御 内分泌---心房钠尿肽、肾素、内皮素、内皮舒张因子等。 本章的主要内容 心脏生理(生物电、泵血功能) 血管生理 心血管活动的调节 器官循环 第一节 心脏的泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制 心脏活动呈周期性表现在: 兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布(心电周期); 兴奋触发的心肌舒缩,心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭,实现泵血过程(心动周期); 伴随瓣膜的启闭,出现心音。 心动周期:心房或心室每收缩和舒张一次所经历 的机械活动周期。 心率:心脏每分钟搏动的次数,因年龄、性别及 其他因素而不同。 心动周期的长短与心率有关。 心动周期 心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系 1.在一个心动周期内,心房和心室收缩是交替的,不会出现心房和心室同时收缩的现象。 2.不管是心房还是心室,舒张期都要比收缩期长。 3.在心室舒张的前0.4s内,心房也正在舒张,这段时间就叫全心舒张期。 4.当心率加快时,心动周期缩短,收缩和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例大。 (二)心脏的泵血过程 左心为例,心动周期分为心室收缩期和心室舒张期两个时期(7个时相)。 1. 心室收缩期:分为三个时相。 1)等容收缩期:持续0.05S。 2)快速射血期:持续0.1S。 3)减慢射血期:持续0.15S。 2. 心脏舒张期:分为四个时相。 1)等容舒张期:持续0.07S 2)快速充盈期:持续0.1S。 3)减慢充盈期:持续0.22S。 4)心房射血期:持续0.1S。 (2)快速射血期(period of rapid ejection) 心室肌继续收缩 室内压上升 动脉压 动脉瓣开放 血液由心室射入动脉。 特点:房室瓣关,主动脉瓣开;心室肌强烈收缩,室内压继续上升到峰值。由心室射入主动脉血量占总射血量70% 。 (3)减慢射血期(period of slow ejection) 室内压由峰值逐渐下降 射血速度减慢,依 靠惯性射血。 2. 心室舒张期 (1)等容舒张期(period of isovolumic relaxation) 心室肌舒张 室内压下降动脉压 动脉瓣关闭 室内压仍然房内压 房室瓣仍然关闭 心室容积不变 特点:房室瓣关闭,动脉瓣关闭;血液不进不出,心室容积不变 心动周期中左心内压力、瓣膜、血流、容积的变化 (三)心房在心脏泵血活动中的作用 临时接纳和储存血液---心室收缩期 血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室舒张早、中期) 初级泵---心房收缩期(心室舒张后期) 安静时心房收缩对心室充盈的作用并非主要,如心房颤动时对心室的充盈和射血功能影响并不严重,而心室颤动时心脏泵血活动立即停止。 心动周期中房内压的变化 心动周期中,左心房内压力曲线依次出 现a、c、v三个较小的正向波。 心房收缩时房内压升高形成a波的升支;随后心房舒张,房内压回降,形成a波的降支。a波是心房收缩的标志。 (四)心音 1.心音:用听诊器在胸壁听到心脏瓣膜关闭和 血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。 2.类型:第一心音(多见) 第二心音(多见) 第三心音(少见) 第四心音(少见) 第一心音与第二心音比较 1.每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume):一次心搏由一 侧心室射出的血量,简称搏出量。正常成年人安 静状态下为70ml。 生理意义:心功能的基础参数。 每搏输出量SV=收缩前心室容积-收缩后心室 容积=舒张末期容量(EDV)-收缩末

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