生理学循环.ppt

第四节 心血管活动的调节 1 心交感N及其作用 T1-5 (NE+β1R) 心脏各部分 作用：正性变时变力变传导 2 心迷走N及其作用 延髓背核疑核 (ACh+MR)心脏各部分 作用：负性变时变力变传导 心迷走神经 负性作用 4 缩血管Nf 能引起血管平滑肌收缩的神经纤维。 T1--L2.3 NE+血管平滑肌αR 收缩 分布密度：①皮肤血管 骨骼肌及内脏血管 冠脉及脑血管 ②A V ③口径愈细，分布密度愈高 动脉收缩，血压升高 交感缩血管紧张 缩血管Nf的作用 ① 该器官血灌流量 ② 组织液回流入Cap ③ V回心血量 5 舒血管Nf 舒血管Nf： ① 交感舒血管Nf ACh…...MR ② 副交感舒血管Nf ACh…...MR ③ 脊髓背根舒血管Nf ? ④ 血管活性肠肽神经元 VIP…VIPR （二）心血管中枢 与心血管反射有关的神经元集中的部位。 1 延髓 基本心血管中枢 ⑴ 缩血管区 延髓头端腹外侧部 引起 心交感紧张、交感缩血管紧张 ⑵ 舒血管区 延髓尾端腹外侧部 抑制 缩血管区的活动 ⑶ 传入N接替站 孤束核 ⑷ 心抑制区 延髓背核、疑核 引起 心迷走紧张 （三）心血管反射 1 颈A窦、主A弓压力感受性反射 血压变化经压力感受器等反射弧活动 而维持血压于稳态的反射。 血压 压力R 血压 心血管 压力R发放的冲动频率与A管壁扩张度 （血压）呈正变关系。 压力感受性反射的重调定： 在慢性高、低血压 患者中，压力感受 性反射功能曲线右 上或左下移位的现 象。 2 颈A体、主A体化学感受性反射 过程： 意义：在低氧、窒息、A压 过低、酸中毒时才对 心血管活动起明显调 节作用以保证脑心供 血供氧 二、体液调节（一）肾素-血管紧张素系统 肾血灌注 或血钠 等多种机制引起肾近球细胞分泌肾素（酸性蛋白酶） 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素转化酶 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素酶A 血管紧张素Ⅲ 肾素的作用 Ang 转 化 酶 AngⅡ的功能 血 压 ①微A缩致外周阻力 ②微V缩致回心血量 ③促交感N释放NE ① ④交感缩血管紧张 ② ⑤促球状带释醛固酮 血 ⑥促动物觅水饮水 量 Ang、E、NE、ADH、内皮素、PGF2α的缩血管作用 醛固酮的分泌 醛固酮的保钠保水排钾作用 AngⅢ的功能 比较AngⅡ： ① 缩血管作用较弱 ② 促醛固酮合成释放作用较强 （二）E E兴奋αR、βR 作用： ①心：正性变时变力变传导（ β1R） BP ②血管：皮肤、肾、胃肠等处血管αR兴奋 致血管收缩；而骨骼肌、肝、心等 处血管β2R兴奋致血管舒张，外周 阻力变化不大 血液重分配