生理学消化(护理).ppt

复习以下内容 胃液、胰液、胆汁的性质、成分及作用 口腔、胃、小肠内的物理和化学性消化 小肠内蛋白质、脂肪、糖的吸收 作业： 第五章 1、试述动脉血中二氧化碳分压升高、氧分压降低、[H+]升高对呼吸有何影响？为什么? 第六章 １、为什么说胰液是最重要的消化液？ ２、三大营养物质是如何在消化道内被消化和吸收的？ 第七节、摄食的调节 一、摄食的意义与进化 二、饥饿、饱感、、食欲的概念 三、食欲中枢 四、摄食调节 消化腺的分泌：原料：来自血液 血液 营养物 线粒体 能量 核蛋白体— 酶蛋白前体 内质网 运输小泡 小泡浓缩 高尔基体 酶原颗粒 排入腺泡腔 细胞质 五、社会、心理因素对消化功能的影响 影响机制：通过神经系统、内分泌系统和免疫功能的影响 愤怒：唾液分泌减少、以至口干、影响吞咽 悲伤、失望、恐惧时：厌食、恶心、呕吐 忧虑、沮丧：便秘 （二）胃的排空及控制： 胃内容物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空 一般在进食后5分钟开始有部分排入十二指肠，但完全排空需要4~6小时。排空时间取决于食物的质和量，流体快于固体，排空速度 糖 蛋白质 脂肪 胃排空的调节 影响因素 推进力：幽门两边间的压力差 1）胃内压 2）食物的理化性质与食物的质和量及情绪的影响 3）体液调节：HCl、脂肪等入十二指肠—机械扩张—感受器↑—肠-胃反射；缩胆囊素、肠抑胃素等分泌—抑制排空 （三）非消化期的胃运动：移行性复合运动——清扫胃肠 （三）呕吐 概念：呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。 原因：1、机械的和化学的刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等处的感受器 2、视觉和内耳前庭的位置感觉的改变 3、颅内压增高（脑水肿、脑瘤等情况）可直接刺激该中枢枢而引起呕吐。 反射过程：感觉冲动由迷走神经和交感神经传入到延髓（在延髓外侧网状结构的背外侧）的呕吐中枢；传出冲动则沿迷走神经、交感神经、膈神经和脊神经等传至胃、小肠、膈肌和腹壁肌肉等 催吐：食物中毒 剧烈频繁的呕吐：会使机体水、电解质和酸碱平衡的紊乱 第四节、小肠内的消化 一、小肠的运动： （一）非消化期小肠运动的形式：移行性复合运动波 （二）消化期小肠的运动形式 1、紧张性收缩： 2、分节运动：环形肌收缩为主的节律性运动 作用：有利于食糜与消化液的混合和 肠粘膜对消化产物的吸收、促 进肠壁血液淋巴液回流。 3、蠕动：为一种将食糜向大肠方 向推动的运动 蠕动冲 （三）小肠运动的调节 1、神经调节： 交感神经：使小肠运动减弱 副交感神经：使小肠运动加强 粘膜下神经丛：局部反射 感受器位于纵行肌层 食糜刺激—小肠运动加强 2、体液调节： 5-羟色胺—促进小肠运动 胃泌素：增强肠道上部收缩 胃泌素、胆囊收缩素、P物质、胰岛素—加强小肠运动 肾上腺素、胰高血糖素、促胰液素—抑制小肠运动 二、?? 胰液的分泌和作用 胰液由胰腺外分泌部分所分泌，无色、无嗅的液体，PH值 7.8~8.4，日分泌量约1~2L。成分： 1、水与电解质 2、碳酸氢盐：中和进入十二指肠的酸，使肠粘膜免受侵 蚀且提供了消化酶活动所需的碱性环境。 3、胰淀粉酶：对生熟淀粉都起作用，可将淀粉分解为双 糖及其他产物。Ph=7.0 4、胰脂肪酶：可将脂肪分解成甘油、甘油一酯和脂肪酸。需 辅酯酶存在及胆盐参与 ph=7.5~8.5 胆固醇酯酶：分解胆固醇酯 磷脂酶A2：分解磷脂 5、蛋白水解酶： 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 二者均可将蛋白质分解为月示和胨，当两者同时作用于 蛋白质时可使蛋白质分解为多肽和氨基酸。 多肽可被羧基肽酶、弹性蛋白酶进一步分解 DNA酶、RNA酶可水解核酸为单核苷酸 最适PH值7.8 胰蛋白酶对变性蛋白质作用较强，糜蛋白酶凝乳作 用较强。 胰蛋白酶抑制物：抵抗胰蛋白酶在胰腺内的自身消化 胰液是最重要的一种消化液 肠致活酶 激活 胰蛋白酶 胰液分泌的调节 1、头期胰液分泌： 胰液特点：酶含量多，水分、HCO3-较少 占分泌总量的20% 2、胃期胰液分泌： 胰液特点：酶含量多，液体量较少 占分泌总量的5~10% 3、肠期胰液分泌： 胰液特点：酶含量多，H