生理学课件呼吸三制大专.ppt

肺通气的直接动力：肺泡与外界的压力差 此压力差产生于肺胀缩所引起的肺内压的变化。 肺通气的原动力：呼吸运动 肺本身无主动扩张和回缩的能力，其容积的大小完全依赖于胸廓容积的大小而变化，而胸廓容积的变化又是有呼吸运动造成的。 呼吸运动 概念：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大与缩小 吸气运动 呼气运动 呼吸肌：参与呼吸的肌肉 吸气肌：膈肌、肋外间肌 （吸气胸廓变大时） 呼吸肌 吸气辅助肌：斜角肌、胸锁乳突肌 （用力呼吸时） 呼气肌：肋间内肌、腹壁肌群 （呼气胸廓变小时） 第二节气体交换（肺换气和组织换气） 肺泡气 肺换气 动脉血 静脉血 组织换气 组织细胞 小结 1、呼吸的过程有三个连续的环节：外呼吸（肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输、内呼吸（组织换气） 2、肺通气有一原动力和一直接动力：原动力是呼吸肌收缩和舒张引起的节律性 呼吸运动。直接动力是肺泡与外界环境之间的压力差。胸膜腔负压的存在是原动力转换为直接动力的关键 3、胸膜腔负压的意义：①是肺处于扩张状态；②是肺随胸廓的运动而运动③有利于静脉血和淋巴液的回流。 4、肺通气的阻力有弹性阻力(多)和非弹性阻力（少）。 5、弹性阻力的大小常用顺应性来表示，顺应性与弹性阻力的关系为反变关系。弹性阻力主要来自两个方面：肺泡表面张力以及肺的弹性回缩力。 6、肺泡表面张力的作用：①阻碍肺泡的扩张，②使肺泡内压不饿稳定 7、肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力的作用。具体有三个生理作用：①减小吸气阻力②调节肺泡内压，维持大小肺泡容积稳定③减少肺泡组织液的生成 8、衡量肺通气功能的指标有肺容量和肺通气量。 9、肺总量由潮气量0.5L、补吸气量1.5~2L、补呼气量0.9~1.2L、残气量1~1.5L四个部分组成。 10、生理无效腔=解剖无效腔＋肺泡无效腔 10、气体交换包括肺换气和组织换气。气体交换的方式是扩散 11、影响肺换气的因素有三个：气体的扩散速率D、呼吸膜的面积和厚度、通气血流比值 12、气体在血液中的运输有两种形式：物理溶解和化学结合。 13、氧气的运输主要靠血红蛋白Hb，氧气能和Hb可逆性结合成HbO2。是结合还是解离取决于PO2。在PO2高的地方（肺）结合，在PO2低的地方（组织）解离。 13、影响氧解离曲线的因素：PCO2，pH值，温度。 ①PCO2升高，pH值降低，温度升高使氧离曲线右移，释放氧，氧合血红蛋白量减少。 ②PCO2降低，pH值升高，温度降低使氧离曲线左移，结合氧，氧合血红蛋白量增加。 14、二氧化碳主要以碳酸氢盐形式运输。 15、呼吸节律的基本中枢在延髓，呼吸调整中枢在脑桥。 16、呼吸调节最基本反射是化学感受性呼吸反射：①CO2刺激呼吸加深加快，即通过刺激中枢化学感受器为主；②H+浓度真假刺激呼吸加深加强是以刺激外周感受器为主;③低氧对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。 17、机体的防御性呼吸反射主要有咳嗽反射和喷嚏反射。 3.延髓腹侧呼吸神经元组(VRG)： 按功能又分如下区域： ①后疑核尾段： ②面N后核头段： ③疑核中段： ④疑核头段： 主含E-N元，轴突投射到肋间内肌和腹肌运动N元，引起主动呼气； 又称包钦格复合体，主含E-N元，轴突投射到脊髓和延髓内侧部，抑制I-N元的活动； 主含I-N元，支配膈肌和肋间外肌运动N元，引起吸气；还含有直接支配咽喉部辅助呼吸肌的I-N元和E-N元； 是含有各类呼吸性中间N元的过度区，称为前包钦格复合体，被认为是呼吸节律发源部位。 (三)呼吸节律形成的机制 呼吸节律形成的机制，尚未完全阐明。 1.基本呼吸节律形成的起源部位： 早已肯定是在延髓，但其确切部位尚不完全清楚 ●吸气活动发生器模型： 延髓内有些呼吸N元具有吸气活动发生器样的功能，它在H+、CO2 或其它传入冲动的作用下兴奋，并且引起: ①向下兴奋延髓I-N元→脊髓吸气肌运动N元→吸气；②向上兴奋脑桥呼吸调整中枢→抑制延髓I-N元; ③兴奋吸气切断机制N元。 ●吸气切断机制模型： 兴奋总和达到某一阈值 反馈抑制延髓I-N元的活动 延髓内有些呼吸N元具有吸气时接受 (吸气活动发生器、 延髓I-N