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人感染HN禽流感预防及控制.ppt
治 疗 (六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 治 疗 1.呼吸功能支持: (1)机械通气:重症患者病情进展迅速,可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例,可参照ARDS机械通气的原则进行。 治 疗 ①无创正压通气:出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者,早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳,需及早考虑实施有创通气。 ②有创正压通气:鉴于部分患者较易发生气压伤,应当采用ARDS保护性通气策略。 治 疗 2.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 治 疗 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则,根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》的相关规定。 人感染H7N9禽流感病例概况 人感染H7N9禽流感病例概况 病例呈较快增长,1月份以来,每周发病人数超过20例,接近或超过2013年高峰水平 病例仍呈区域性分布,主要分布于广东、浙江、上海、福建的部分地区; 死亡病例有所减少,目前死亡比例占报告病例的比例低于2013年; 重症病例比例较高,住院病例绝大多数为重症; 人感染H7N9禽流感病例概况 报告病例平均年龄降低,病例平均年龄从2013年10月前的61岁降至56岁; 病例就诊、确诊、报告时间无明显变化; 病例暴露及感染模式无明显变化,仍以活禽或市场暴露为主; H7N9病毒未发生明显变异,未发现病毒传播力、毒力和耐药性情况发生明显变化,未发现病毒具备有效人传人能力; 部分病例发生地区近期检测结果显示外环境污染严重。 人感染H7N9禽流感病例概况 人感染H7N9禽流感防控措施 发布预警信号 通报疫情 共享信息 启动应急预案 制定诊疗方案 储备药品物资 培训人员 科学研究 人感染H7N9禽流感防控措施 国家级突发公共事件应急预案 国家级人感染高致病性禽流感诊疗方案 省、市级突发公共事件应急预案 省级人感染高致病性禽流感应急预案 2004年2月3日国务院决定成立全国防治高致病性禽流感指挥部。 省市县各级部署防控工作。 技术措施: 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 人感染H7N9禽流感防控措施 传染病管理: 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 结合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测,综合进行判断。 流行病学史是诊断的重要条件,但不是必要条件。 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感病例; 甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例; 有密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者;发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例; 有基础疾病如慢性心肺疾病,高龄,孕妇等流感样病例; 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例; 其他不明原因肺炎病例。 人感染H7N9禽流感防控措施 切断传播途径: 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 经呼吸道传播 直接接触病毒也可被感染。 现尚无人与人之间传播的确切证据 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 切断传播途径 人感染H7N9禽流感防控措施 保护易感人群 每个人都是易感者 良好的个人卫生习惯 人感染H7N9禽流感防控措施 在发病前1周内 直接接触禽类:尤其是病死禽(如宰杀病死禽) 暴露于禽流感病毒(H7N9)污染的环境和活禽宰杀市场等 与人禽流感病例直接接触:也可能与感染有关,但缺乏足够证据 高危职业史:实验室人员,禽病防治人员,动物疫情处置人员,医护人员 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人感染H7N9禽流感防控措施 人流感疫苗接种建议 重点接种人群:6-35个月婴幼儿;60岁以上老年人;慢性疾病患者;医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;小学生和幼儿园儿童。 流感疫苗最好在流感高发期到来之前接种 传染病的一般预防方法 1、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,不随地吐痰 2、经常开窗换气,保持室内空新鲜。 3、勤洗手。 4、不要共用毛巾等个人用品。 5、少到人员拥挤的公共场所,避免人群聚集的活动。 传染病的一般预防方法 6、锻炼身体;合理饮食,多喝水;提高免疫力。 7、勤晒被褥、勤换洗衣服,搞好个人卫生及环境卫生。 8、禁烟少酒,保证睡眠,
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