人感染禽流感应急预防控制技术方案(试行).doc

人感染禽流感应急技术方案(试行) 1 目的 为了有效预防和控制人感染禽流感（包括高致病性H5N1和新发现H7N9等各型别，并对人有严重致病性或致死性的禽流感）疫情，确保早期发现疫情，及时采取和落实有效防控措施，防止疫情扩散和蔓延，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展和维护社会稳定。 2 依据 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家流感大流行应急预案》、《人感染高致病性禽流感应急预案》、《浙江省卫计委人感染H7N9禽流感应急预案》、《XX卫生系统人感染高致病性禽流感应急预案》、《XX突发公共卫生事件应急预案》法规、预案等。 3 分类分级 根据人禽流感疫情波及的范围、危害程度、以及对社会、经济的影响，将疫情分为四级，具体分级标准如下： Ⅳ级疫情：我省周边省市出现多例人感染禽流感病例，或我省发生散发人感染禽流感病例，或我市、周边县（市、区）出现2起及以上动物禽流感确诊疫情，或我市出现2例及以上人感染禽流感监测预警病例。 Ⅲ级疫情：我市发生2例及以上人感染禽流感疑似病例，或我市出现首例人感染禽流感确诊病例。 Ⅱ级疫情：我市出现人感染禽流感确诊病例且疫情波及2个及以上镇（街道），或我市发生人感染禽流感死亡病例或2例及以上重症病例，或我市发生人感染禽流感聚集性疫情。 Ⅰ级疫情：我市出现2起及以上人感染禽流感聚集性疫情，或发现人感染禽流感病毒已具备人传人的能力，或人感染禽流感出现社区水平的传播,重症病例或死亡病例持续出现，疫情对我市人群健康和社会运行造成严重威胁。 4 分级响应 依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施，结合禽流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估，确定疫情预警级别，采取不同的响应措施： 4.1Ⅰ级疫情（红色预警）：在省疾控中心的指挥下，省、市、县疾控中心共同开展现场处置。 4.2Ⅱ级疫情（橙色预警）：在省疾控中心现场技术指导下，XX、XX疾控中心负责现场处置。 4.3Ⅲ级疫情（黄色预警）：由XX疾控中心参与现场技术指导，XX疾控中心负责现场处置。 4.4Ⅳ级疫情（蓝色预警）：由XX疾控中心负责接触者医学观察现场处置。 5 现场工作 5.1出现Ⅳ级疫情时，采取以下措施 5.1.1密切接触者的医学观察 XX疾控中心接到疑似或确认的禽类禽流感疫情通报后，立即组织相关人员与农业部门同时到达现场，同时开展调查，同时处理疫情。 （1）密切接触者判定标准 1）禽流感病或死禽密切接触者 ①饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； ②捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； ③直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。 2）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者 与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。 （2）处理原则 1）医学观察期限暂定为7天(自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起)，观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内(疫点周围半径3公里)。 2）告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 3）观察期间，由XX卫生局指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》，并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》每日9时前上报到XX疾控中心。XX疾控中心每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》汇总，报XX疾控中心和XX卫生局。 4）对出现异常临床表现(体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状)的，XX疾控中心应进行流行病学调查，并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。 应注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地禽鸟类等动物的饲养情况(种类、数量、饲养方式等)，交易市场(含集贸市场)或养殖场情况(种类、数量、分布等)，近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。 5）当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。 5.1.2职业暴露人员防护 捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按以下要求进行个人防护： 1）戴16层棉纱口罩(使用四小时后，消毒更换)，穿工作服，穿戴工作帽和乳胶手套。 2）对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。 3）每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。 5.1.3加强重点地区的人禽流感疫情监测 发生禽流感疫情的镇(街)及相邻镇(街)，应对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人