201112 LMA Supreme-modified.ppt

插入喉罩是否会引起防御反射 从生理学上来说，消化道既可以“接受”（吞咽）也可以“排出”（呕吐）液体和固体食物。相反，呼吸道在有液体或固体（比如说气管导管）进入时只会动用防御反射（咳嗽，喉痉挛，气管痉挛）。当正确插入喉罩时，喉罩不会引起呼吸道防御反射，因为喉罩的形状是端-端相对地密封于声门周围组织。 喉罩漏气 喉罩大小是否得当？ 按体重，性别，张口大小综合判断喉罩型号，宁大勿小 喉罩位置是否正确？ 套囊充气量是否合适足够 喉罩漏气 喉罩位置是否过深？ 向上稍微提起喉罩1-2cm有时会改善密封 开始密封良好在手术过程中出现漏气现象 一般加深麻醉即可，通常是肌松不足所致 QA LMA Supreme?喉罩 LMA Supreme?喉罩介绍 长形套囊： 新型的设计通过与解剖结构的更加吻合从而确保对气道和食道的密封 长形套囊 气道密封 First Seal 食道密封 Second Seal 气道密封: 有效的口咽腔密封 食道密封： 对食管上括约肌的封堵形成有效的食道密封 LMA Supreme?喉罩介绍 经验证的双重密封 First Seal(气道密封)：漏气压可达37cmH2O,可以达到最佳通气效果 Second Seal(食道密封)：防止返流误吸 LMA Supreme?喉罩介绍 LMA Supreme?喉罩介绍 喉罩型号 最大充气量 3 30ml 4 45ml 5 45ml 长形套囊更好的吻合喉咽部生理解剖结构； 更好的密封性能：漏气压力高达37cmH2O LMA Supreme?喉罩介绍 预制的弧度 预制的弧度： 通气管截面呈椭圆形并依据解剖结构设计的预制弧度使喉罩更易于成功置入 LMA Supreme?喉罩介绍 符合人体喉咽部生理解剖的预制的弧度，使Supreme?插入简单迅速： 无需把手指放入到病人口中 无需使用引导工具 无需使用喉镜 新手也可轻松插入 LMA Supreme第一次插入成功率为96.5% ， 总体插入成功率为100% ” LMA Supreme?喉罩介绍 胃液引流管开口 加强的引流管尖端可以顺利放置胃管，功能上实现了食道和呼吸道的完全隔离。 胃液引流管开口 LMA Supreme?喉罩 具有胃引流通道 分开管理气道和食道 术中放置胃管：引流胃内容物体 避免反流和误吸 如能顺利放置胃管，证明 Supreme? 喉罩放置到位 放置的胃管在术中可确保喉罩位置 LMA Supreme?喉罩介绍 压力指示气囊 与解剖结构更加吻合: 少量充气便可使喉罩通过与解剖结构的一致而形成良好密封，其密封并非是靠增加粘膜压力而形成的。 内置牙垫 帮助确认喉罩插入是否到位 保护牙齿和喉罩 LMA Supreme?喉罩介绍 固定柄 利于喉罩与口咽、下咽部以及食道上口粘膜的紧密接触，确保气道与食道密封。 LMA Supreme?喉罩介绍 固定柄： 可确认喉罩型号是否合适： 和上唇的距离为1.0-2.5cm ﹥型号偏大　　 ﹤型号太小 方便固定：确保喉罩不移位 LMA Supreme?喉罩 特 点 利 益 双密封结构 分开管理食道和气道 气道密封 保障通气，漏气压高达37cmH2O 食道密封 防止返流和误吸 有胃引流管 降低反流误吸风险 帮助判断喉罩位置是否正确 可插入胃管 预制的弧度 插入更容易 插入时无需将手指插入口中 插入无需使用喉镜 LMA Supreme?喉罩 特 点 利 益 内置牙垫 帮助确认喉罩是否插入完全 保护喉罩和牙齿 有固定柄 便于快速固定 帮助确认喉罩是否插入完全 确保气道和食道密封 长形套囊 与解剖结构更加吻合，确保食道和气道密封 密闭压更高，可达37cmH2O 一次性产品 避免交叉感染 不用消毒、使用方便 LMA Supreme?喉罩 特 点 利 益 内置牙垫 帮助确认喉罩是否插入完全 保护喉罩和牙齿 有固定柄 便于快速固定 帮助确认喉罩是否插入完全 确保气道和食道密封 长形套囊 与解剖结构更加吻合，确保食道和气道密封 密闭压更高，可达37cmH2O 一次性产品 避免交叉感染 不用消毒、使用方便 LMA Supreme?喉罩 特点 利 益 气管导管 喉罩 插入时不需使用喉镜 需要使用喉镜 诱导插入时可不使用肌松药 常需要使用肌松药 插入更容易、更快 插入较慢、较难 血流动力学更稳定 血流动力学不稳定 对气道的损伤更轻 气道损伤较大 不损伤声带和气管 可损伤声带和气管 术后声音嘶哑并发症更少 术后声音嘶哑并发症高 术后咳嗽、咽痛、恶心并发症更少 术后咳嗽、咽痛、恶心并发症较高 对眼内压、颅内压影响更小 可升高眼内压、颅内压 加快手术室周转率 适合日间手术全麻 LMA Supreme?喉罩型号 型号 患者体重 最大充气量 胃管型号