传染病卫生监督工作规范.ppt

3.传染病疫情控制的监督 依据：《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 对象和内容 检查方法 医疗机构传染病疫情控制： （一）查阅传染病预检、分诊制度和应急处理预案等管理文件； （二）检查感染性疾病科或分诊点设置情况和预检、分诊落实情况 （三）检查医疗卫生人员、就诊病人防护措施落实情况； （四）检查对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务情况； （五）检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。查阅对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。 检查方法 疾病预防控制机构传染病疫情控制： （一）查阅传染病监测制度、本辖区内的传染病监测计划和工作方案，收集、分析和报告传染病监测信息的资料，以及预测传染病的发生、流行趋势的资料； （二）查阅传染病疫情调查处置技术方案或预案，以及传染病疫情调查处理记录、报告； （三）查阅传染病疫情流行病学调查工作记录和资料，以及疫点、疫区卫生处理记录。? 4.消毒隔离制度执行情况的监督 依据：《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》 对象：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构 内容： 建立消毒隔离组织、制度及落实情况； 医疗卫生人员接受消毒技术培训、掌握消毒知识、执行消毒隔离制度的情况； 医疗用品、器械的消毒、灭菌情况； 开展消毒与灭菌效果检测的情况； 对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施落实情况。 检查方法 消毒隔离制度执行情况： （一）查阅消毒管理组织设置文件、消毒管理制度、工作计划及检查记录； （二）查阅工作人员消毒技术培训记录；现场提问相关工作人员消毒隔离知识；检查相关工作人员消毒隔离制度执行情况；? （三）查阅消毒与灭菌效果检测记录或检测报告，查阅检测结果不合格的整改记录。必要时现场采样监测消毒与灭菌效果； 检查方法 （四）查阅消毒产品进货检查验收记录；检查消毒产品相关证明文件、使用日期和有效期；? （五）检查医疗机构相关科室（重点是发热门诊、肠道门诊和感染性疾病科等）执行消毒技术规范、标准和规定情况； （六）检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施和措施。 消毒产品索证要求： 《卫生许可批件》 消毒剂、消毒器械类产品必须索取《中华人民共和国卫生部国产消毒剂和消毒器械卫生许可批件》（以下简称《卫生许可批件》）。 国产消毒剂、消毒器械类产品《卫生许可批件》批准文号格式为：卫消字（年份）第XXXX号。进口消毒剂、消毒器械类产品《卫生许可批件》批准文号格式为：卫消进字（年份）第XXXX号。 《卫生许可批件》有效期为4年。 《卫生许可批件》标注了许可的产品名称、剂型或型号、生产企业、主要成分（机理）、产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等内容。 检查消毒产品进货检查验收制度执行情况： 医疗卫生机构 现场检查负责消毒产品的采购索证验收部门如药剂科、设备科等，有无消毒产品进货检查验收制度，制度是否规定专兼职保管人员的职责，是否有出入库登记台账，台账是否包含消毒产品的名称、生产企业和（或）实际生产企业名称、生产批号、消毒产品生产企业卫生许可证、产品的卫生安全评价报告、批次出厂检验报告等，消毒产品的出库是否遵循先进先出的原则。 检查消毒产品标签说明书： 医疗机构 在消毒产品存放库房或输液室、注射室、手术室等临床科室现场核查不需要审批的消毒产品标签（铭牌）、说明书标注的内容是否符合《消毒产品标签说明书管理规范》及相关标准、规范的要求。 5.医疗废物处置的监督 依据：《传染病防治法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》 对象：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构 内容： 医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况； 从事医疗分类收集、运送、暂时贮存、处置工作人员和管理人员的职业卫生安全防护和培训情况； 医疗废物分类收集、转运、登记的情况； 医疗废物暂时贮存的情况； 医疗废物、污水的处置情况； 实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构情况与具有资质的医疗 废物集中处置单位签订合同的情况；不具备集中处置医疗废物条件的医疗卫生机构按照有关部门的要求自行处置医疗废物的情况。 检查方法 医疗废物处置： （一）查阅设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员、岗位职责的文件资料，核查监控部门和管理人员； （二）查阅医疗废物管理责任制，医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案； （三）查阅从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的资料； 检查方法 （四）检查从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工