2015 ADA糖尿病医学诊疗标准.ppt

2015 糖尿病诊疗标准 美国糖尿病协会（王新军?王转锁译） 2015 糖尿病诊疗标准 前语：美国糖尿病协会（ADA）近日更新《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》（Standardsof Medical Care in Diabetes—2015），全文共14个章节。以下是2015年ADA糖尿病新指南第1～13章节推荐要点（Recommendedations）翻译和推荐证据级别。（第14章节无推荐要点） 2014糖尿病诊疗标准执行纲要 6 点道明：2015 糖尿病诊疗指南更新 众所周知，每年美国糖尿病协会（ADA）都会对糖尿病诊治指南进行更新，那么 2015 年 ADA 又对指南进行了哪些修订呢？1 周前，来自美国南加州大学凯克医学院的 Peters 博士在 Medscape 上就这一问题进行了解读。 1、BMI 筛查点由 25kg/m2?调至 23kg/m2 这一调整是针对亚裔人群进行的。由于患有糖尿或糖尿病高风险的亚裔人群其 BMI 往往更低，所以 ADA 对此进行了修订。 2、收缩压目标从 80mmHg 放宽到 90mmHg 3、餐前血糖目标由 70-130mg/dL 放宽至 80-130mg/dL 6 点道明：2015 糖尿病诊疗指南更新 ADA 提醒，做出这一调整是考虑此举有利于预防那些接受胰岛素治疗的患者出现低血糖。 4、推荐人们多运动和锻炼 这一建议尤其针对那些久坐的人（单次静坐时间≥90 分钟）。ADA 指出，现在大家工作经常久坐，活动不足。 5、不建议用电子烟进行戒烟 ADA 强调，电子烟并不能十分安全地替代香烟，因此不建议用电子烟作为戒烟的替代物。 6、不同血脂治疗方案以 40 岁为界定年龄 ADA 建议： （1）≥40 岁的患者应接受他汀类药物中强度或高强度的治疗。 （2）＜40 岁的患者，如无危险因素，应接受中等强度的他汀类药物治疗。但如有危险因素存在或患心血管疾病，则仍应接受高强度他汀类药物治疗。 Peters 博士再三强调，在执行 2015 年 ADA 给出的糖尿病诊治指南时，一定不能忘记个体化治疗的理念。由于病人的特殊情况，应将个体化治疗用到病人身上去，特别是对年轻的糖尿病患者和 1 型糖尿病患者。 * *