儿科应急预案2.ppt

儿科应急预案 内容 病人发生误吸 病人发生猝死 患儿发生坠床或跌倒 病人发生误吸时应急预案 （1）向可能发生误吸的患儿，对家属进行预防误吸的有关知识宣教。 （2）各班检查负压吸引装置处于完好备用状态。 （3）当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 （4）其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 （8） 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 （9）呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 病人发生猝死时的应急预案 （1）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施 （5）增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。 （6）?抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 （7）在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。 （8）参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 （9）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。 （10）?抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 患儿发生坠床或跌倒时应急预案 （1）患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 （3）指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 （4）意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 （5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 （6）根据伤情采取相应的急救措施。 （7）密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 * * （5）当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 （6）严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。 （7）?抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 报告值班医生或经管医生，配合抢救 详细交班、严密观察并准确记录 协助医生通知家属，并告知病情 清理口腔内痰液、呕吐物等异物 扣背、促使吸入物排出 病人发生误吸时 协助病人取俯卧位、头低脚高 （2）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。 （3）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 （4）若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。 病人发生猝死时 根据遗嘱通知家属，医生告知情况 配合医生抢救 立即胸前区叩击，徒手心肺复苏 评估病人神志、瞳孔及大动脉搏动情况 通知值班医生或经管医生 （请他人协助）以及夜间督 导护士长 安抚家属，协助办理相关手续 详细记录，保留抢救药品空瓶备查 6小时内完成抢救记录 由医生向医疗值班汇报抢救经过及效果 病人死亡 抢救无效 抢救时注意用屏风遮挡病人，请同室病人及家属回避 病人发生坠床或跌倒时 评估病人情况，安抚病人 协助进行各项检查，如x线、CT等 遵医嘱搬动病人 报告护士长、科主任 报告医疗、护理值班 详细交班、记录 立即通知值班医生，对症处理 告知病人家属 评估：神志、瞳孔、 对光反射等神 经系统情况以 及生命体征。 *