7-手术室应急预案.ppt

手术室应急预案及流程 应急预案的概念 对于突发事件所采取的实施方案，包括有效的组织，协调和沟通，通信等，称为应急预案。 手术室 不可预知的因素和风险 突发事件和意外事件 快速有效反应 术中大出血的应急预案 立即建立两条以上静脉通道或静脉切开。 立即通知输血科准备备用血。 护士长迅速组织人员进行抢救。 密切观察T、P、R、BP、神志、瞳孔等生命体征的变化，观察尿量的变化。 准备好各种急救药品，如升压药、中枢兴奋药、补充血容量制剂及抗酸药物。 根据病情及时准备好静脉、动脉切开、心脏按压、气管插管、中心静脉测压管等急救用物。 术中大出血的流程（休克） 注意保温 术中大出血 迅速建立两条以上静脉通道 通知输血科备血 密切观察生命体征 加压输血 备急救药物及器械 输血反应的应急预案 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 报告医生及护士长，遵医嘱给药。 若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 怀疑溶血等严重反应时，按有关程序对输血器具进行封存，并抽取患者血样一起送输血科。 输血反应的流程 立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生及护士长 遵医嘱给药 过敏反应 密切观察病情，填写报告卡 溶血反应 输血器具封存 保留血袋 抽血样送输血科 压疮、灼伤、烧伤的应急预案 术前：仔细评估皮肤状况，如有异常需与主管医生交代清楚并记录，评估压疮可能并采取措施。 术中： 1、压疮 ⑴保护皮肤受压处；⑵发现压疮，去除压力源；⑶遵医嘱处理创面。 2、电灼伤或烧伤 ⑴报告主管医生和护士长；⑵检查电外科仪器，必要时更换；⑶轻度烧伤涂烧伤膏；⑷请烧伤科会诊。 3、记录：⑴护理记录单上记录，巡回护士、医生签名；⑵填写压疮登记表上报；⑶送病人时交班； ⑷手术室备案。 术后：随访追踪 患者坠床应急预案 患者坠床时，立即通知护士长及医生。 对患者的情况做初步判断，观察生命体征。 协助医生检查，为医生提供信息。 病情允许，将患者移置床上。 遵医嘱进行必要的检查及治疗。 协助医生通知患者家属。 详细记录患者坠床的经过及抢救过程。 患者坠床应急流程 发现患者坠床 立即通知护士长、医生，观察生命体征 病情允许，将患者移置床上 进一步检查及治疗 协助通知患者家属 详细记录经过及抢救过程 停电应急预案 在手术过程中，如果突然遇到意外停电，跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 立即评估病人，保护手术野。 如果是一个手术间停电，应立即检查是否跳闸或保险丝问题，针对相应问题进行解决。 如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知机电工程部，若无蓄电装置的仪器，进行手工操作。 将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 每位护士熟悉机电工程部的电话及各手术间线路走行情况。 手术室应备有应急灯，并定期充电，定点放置。 停电处理流程 术中突然停电，检查是否跳闸或保险丝有问题 全科停电与机电工部取得联系，通知医院总值班 评估病人，保护术野，密切观察患者病情 关闭仪器电源 护士应熟悉机电工程部的电话及各手术间线路走行情况 防火应急预案 手术室定点放置灭火器材，工作人员会使用。 每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。 突然起火，工作人员保持镇静，分组协调做好工作，立即电话通知科护士长，总值班和保卫科消防管理处，有重大火灾打119。 使用灭火器自行先自救，以防火势蔓延。 组织人员保护患者紧急有序从消防通道撤离。 每周一问 1.发现火情立即报告护士长、医院保卫科、总值班。 2.靠近电话的人员拨打保卫科电话4362656，火情难以控制时立即拨打火警119，告知准确地点。 3.立即切断电源气源、撤除现场易燃易爆物品组织灭火扑救。 4.关好邻近房间的门、防止火势蔓延。 5.协助手术医生、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎，需辅助呼吸的病人，按好呼吸囊维持人工呼吸。 6.靠近灭火器的人员救火，靠近逃生通道的负责疏散病人和工作人员，撤离火灾现场至安全地，在生命安全不受威胁的情况和火情控制的情况下，尽可能抢救贵重仪器设备和资料，转运至安全处。 报告相关 组织灭火扑救 迅速疏散手术患者和工作人员 抢救贵重仪器设备和资料 发现 火灾 迅速评估 防火处理流程 发生火情 立即通知护士长、保卫科和医院总值班 灭火器自救 并根据火情立即拨“119” 保护患者安全转移 泛水的应急预案 立即关闭水源总阀，寻找泛水原因。 如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。 泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。 清理积水，转移设备。 泛水的处理流程 关闭水源 通知维修 关闭电源 转移设备 清理积水 批量伤员救治应急预案 接到批量伤员救治