儿少期心理问题(障碍)的识别.ppt

想试着回答一下吗…… 有些学生上课注意力不集中，不认真听讲，总是东张西望，动来动去，下课了也坐不住，到处乱跑。有人说这是多动症，凭这些症状可以作出诊断吗？ 拒学和厌学是相同的吗？如何进行区分？ 有些学生在朗读的时候不会正确的停顿，有时还漏字、添字，甚至歪曲字词的正确含义。这样的学生会不会是大脑发育迟缓或智力低下？ 为什么有些学生能很好的适应周围的环境，有些学生则不可以？ 对于具有攻击性行为、发脾气的学生该怎么办？ 问题行为的定义 所谓“问题行为”包含各种各样的内容。本来，因行为而表现出的精神症状在精神医学的疾病分类上属于“行为障碍（behavior disorders）”范畴。但是在欧美国家，将“问题行为”用于青少年时，这一术语等同于“反社会性行为”。同时，他们将具有品行不良行为的孩子称作“问题儿童”，现在又将这一概念扩大了。当今，所谓的“问题行为”指的是不仅仅在精神医学或心理学方面谁存在问题的概念，而且还包含社会学方面的含义。　　　 问题行为包含了诸如谁发生了问题？或什么样的问题？（内容），对问题持什么立场？或怎么样应对？（方法），怎样判别问题？（标准）等各种各样的要素。然而，临床心理学家和教师在看待学生问题行为的立场上有所不同，且评估的方法也有所不同，因此，处理的方法也不同。 另外，由于对问题的立场不同，看问题的内容也会不同。在学校对问题的评估中，从团体辅导的视点来看，学校中容易产生的问题可能有暴力、盗窃、顺手牵羊、不良性行为，违纪违规等反社会行为；而从心理临床视点来看，问题行为还包括诸如拒学、注意缺陷与多动障碍（多动症）、欺负与被欺负、学业不振或学习困难、个性缺陷问题等等。 教师、学生、家长三者对问题行为的看法大致有以下10中情境： 情境1．只有教师认为有问题，而学生与家长不认为有问题； 情境2．教师与学生认为有问题，而家长不知道，或不认为是问题； 情境3．教师、学生、家长都认为有问题； 情境4．家长与学生觉得有问题，但教师不知道或没觉察到； 情境5．学生感觉有问题，教师与家长不知道或没觉察到； 情境6．家长与教师认为有问题，但学生根本不放在心上； 情境7．只有家长感觉到有问题，而教师与学生根本不放在心上； 情境8．教师、家长、学生都未觉得有问题，但以专家的视点，看到了问题行为； 情境9．个人的状态有问题或可能有问题，但由于健全的环境使问题行为没有得到发展； 情境10．尽管环境条件存在问题或可能有问题，可是由于个人状态的健全而使问题行为没有发展。 一、学习困难（Learning Disabilities） 学习困难的定义 学习困难又称学习失能或学习障碍，由“全美学习困难共同委员会”（NJCLD）于1988年提出并在1990年将其定义修订为，“学习困难是用以描述异质障碍群体的概念性术语，障碍主要表现为在获取和使用听、说、读、写、推理或数学能力等领域的明显困难。通常，那些学习困难的学生学习吃力,成绩糟糕,是老师眼中的差生,甚至有时被看成是智力低下。有研究表明，这类孩子的情绪大多不够稳定，容易情绪化，在外界因素的干扰下容易产生焦虑、紧张、易怒、抑郁，并引起睡眠障碍。由于他们的情绪反应过分强烈，情绪一旦激发很难平静下来，因此，他们对外界的刺激非常敏感。在家庭和学校容易看到这样的孩子顶撞老师、家长，甚至发生冲动行为或攻击性行为。 学习困难的的辅导策略 　1.预防 1.1 预防学习困难的发生，要从母孕期做起，加强围产期保健，尽可能避免会造成胎儿脑损伤的因素； 1.2 在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展，包括感知觉、思维活动、言语表达、数字概念、精细运动和社会环境适应能力方面。发现某一方面不足时，应尽早进行咨询，接受专业人员的指导，及早纠正偏差； 1.3 加强科普教育。应对教师和家长加强有关少年儿童的心理卫生宣传工作，介绍少年儿童期的心理障碍各种表现的特点，以便及早发现、早期诊断、早期治疗； 1.4 鼓励孩子参加体育锻炼、进行户外活动和家庭劳动，创造条件增加社会交往机会。 2.综合教育训练 2.1 培养良好的习惯和技能需要时间，学习困难学生的功能恢复更是如此，在明确困难的具体类型和神经心理缺陷后，需要专业人员、指导教师、家长的共同协作，对基本技能进行有针对性地训练，比如可用感觉统合法。 2.2 综合教育训练要及早进行，因材施教是必须遵循的原则，教育方法要个别化、有针对性。教育内容不要图快贪多，要分成小单元，先易后难的进行，教育工作中特别注意要结合多种奖励方式进行，鼓励学习困难的孩子克服困难，取得成绩，加强正强化的作用，家长及特殊教育工作者对他们极大的耐心和灵活性是辅导取得效果的重要保证；教育训练要持之以恒，形式要多样且富有情趣；生活安排要有