急救的基本原则和常用的现场急救技术.ppt

* * * * * * * * * 酸烧伤：使组织细胞脱水、蛋白质凝固， 形成焦痂，无水泡 碱烧伤：使组织细胞脱水、脂肪皂化和溶 解，创面粘滑或有肥皂样痂，可 有小水泡，创面会进一步加深 祛除病因，脱离热源 降温 保护创面 预防窒息 寻求医疗救援 大量清水冲洗创面30分钟以上 不溶于水的酸（石炭酸）应先用酒精中和后再冲洗 碱烧伤不能将创面浸泡水中，以免水碱结合产生热而加剧烧伤 电击伤 指一定强度的电流直接接触并通过人体所致损伤及功能障碍。 电击伤为不可逆的组织损伤,主要是热损伤。 电流通过人体时轻者触电部位起水泡，组织破坏， 损伤重的皮肤烧焦，甚至骨折、肌肉、肌腱断裂。 重者可造成严重的组织烧伤，甚至令心跳停止。 電流入口 電流出口 能发现两处伤口，即电流的出口与入口。 电击伤创面很不明显,而皮肤下的组织损伤却很广泛。 表现 １、使伤者脱离电源，最妥善的办法是切断电源。如无法切断电源，或对接触某些电力设备而被电击的伤者，可站在绝缘物体上用绝缘的木棒或胶棒把伤者和电源分开，急救员也可将绳子套在伤者身上将伤者拉离电源。 ２、如为高压电致伤，应与电源保持２０公尺以上距离，在接近伤者前必须确保电源已经切断。 ３、检查伤者的呼吸、脉搏、清醒程度，需要时施行心肺复苏术。 ４、处理烧伤。 常用的现场急救技术 徒手心肺复苏术 Airway 气道畅通 Breathing 呼吸正常 Circulation 血液循环 1、临床死亡（假死）——是指病人呼吸心跳骤停瞬间，以及随后的数分钟甚至10分钟左右的时间（常温下）内，病人还未进入真正的死亡状态（生物学死亡）。临床死亡是可以逆转的，应抓住这迫在眉睫的时机，及时抢救，有可能阻止临床死亡向生物学死亡发展，从而挽救濒死病人的生命，以“起死回生”。 2、生物学死亡——是指病人呼吸心跳停止后，由于缺氧而致的永久性脑死亡，并且死亡不可逆转 现场心肺复苏术是指在患者发生心搏呼吸骤停的现场，首先由最初目击者为心搏呼吸骤停患者实施的急救措施，包括人工呼吸和胸外心脏按压。 1、突然发生的意外事故：溺水、触电、雷击。 2、心脏病：最常见的是急性心肌梗死，其他如急 性心肌炎、风心病、心肌病、肺心病、先心病 3、急性中毒：包括食物中毒、化学物中毒、煤气 中毒、药物中毒、农药中毒。 4、窒息：由于异物进入气管致气管堵塞。 5、严重外伤及大出血。 1、突然昏倒、意识丧失、四肢抽搐。 2、心音、脉搏、血压突然消失。 3、呼吸停止。 4、出现紫绀，瞳孔散大、光反射消失。 呼吸循环停止后，4分钟大脑开始受损，10分钟引起脑死亡。每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%。 立即进行 就地抢救 评估现场安全（Danger）→判断意识（Response）→呼救 ↓ 畅通气道，判断呼吸（Airway） ↓ 人工呼吸（ Breathing ） ↓ 判断循环，胸外心脏按压（ Circulation ） 止血 包扎 固定 搬运 指压止血 加压包扎止血 填塞止血 止血带止血 适用于头面部、四肢部位的伤口出血。 最常用的止血方法，在外伤时应首先采用。适用于静脉出血、毛细血管出血，动脉出血可与指压止血、止血带止血配合使用，身体各处的伤口一般都能使用。 适用于中等动脉及大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血或止血带止血法的出血部位。 加压包扎止血法不能奏效的四肢大血管出血 先救命，在救命的基础上再做局部危重急症和外伤的处理。即先救命，后救伤。 现代救护的基本主体：以心肺复苏为主，包括创伤救护的基本知识各技能。 在现场急救中，应重视“先脱险再救人”，注意保护自己和伤者。 * * * * * * 意外或急症发生时，在医护人员未到达前，利用现场人力、物力為现场傷者作初步援助及护理。 1、保全生命 2、防止伤势或病情恶化 3、促进复原 现场评估 基本检查 详细检查 伤病者分类，优先处理 安排送院，报告 急救的基本原则 求助 潜在危险 煤气、触电 避免危险 控制交通、关掉引擎 剔除危险 截断电源、关闭煤气 现场评估 要求支援 地点、