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华西循证医学课件3.证据的来源和检索方法-08-11.pdf
课程名称: 循证医学
课程名称: 循证医学
第三讲: 证据的来源和检索方法
第三讲: 证据的来源和检索方法
四川大学华西临床医学院
四川大学华西临床医学院
循证医学与临床流行病学教研室
邓可刚副研究员
2008-11-20
上一讲提下到以下内容
循证医学实践中证据检索的方式,可分为
以下两类:
1. 为使用当前最佳证据而检索
如:快速检索证据用于临床决策作
参考
2. 为提供证据进行相关研究而检索
如: 为制作系统评价研究检索证据
本讲主要内容
为使用当前最佳证据而检索
示例2:
迟IgA肾病进展的相关证据
为提供证据进行相关研究而检索
检索临床研究文献的检索策略
通过示例说明应如何制定检索策略
检索临床研究证据过程中的一些问题
通过演示和说明检索实践中的一些问题,
包括对全文的检索
检索示例
示例2:
某住院患者:男,19岁,患IgA肾病,
有高血压、蛋白尿。
临床问题:血管紧张素转换酶抑制剂是否
能延迟IgA肾病进展
病例来源: Spier B. J, Feldstein D. A. Clinical
use of evidence-based medicine: searching.
Wis Med J, 2006, 105(5):9-11
名词简要解释(供参考)
IgA肾病:2006年中华医学会肾脏病
学分会学术年会探讨IgA肾病后认为,
与其将IgA肾病看做一个单一体,不如
说它是一组综合征。并且根据临床特征、
病理、免疫病理特点、治疗反应及预后
等因素,可将其分为单纯性镜下血尿型、
尿检异常型、反复发作肉眼血尿型、新
月体型、大量蛋白尿型、高血压型、终
末期肾衰型等7型。
检索策略之一
1. 检索Cochrane系统评价数据库,效
果评价文摘库(DARE),“ACP杂志俱乐部
数据库。检索策略式为:
a. Nephropathy or nondiabetic
renal disease
b. ace inhibitor or angiotensin
converting or ramipril or captopril
or lisinopril
c. a AND b
(注:此检索策略中黄体字是针对目前数据库的检索情况加上去的)
检索结果
所获结果中,其中1篇适合此病例的是
Jafar TH等2001年发表在《Annals of
Internal Medicin》的文献:
“Angiotensin-converting enzyme
inhibitors and progression of
nondiabetic renal disease: a meta-
analysis of patient-level data”,
DARE和ACP Journal Club也收录了此文
献,并对该文献进行了评论。
检索策略之二
2. 检索MEDLIN 检索策略式为:
a. IgA Glomerulonephritis
b. Angiotensin-converting enzyme
inhibitors
c. a AND b
d. 在“Clinical Queries”检索项下选
“Therapy (specificity)”进行限定。
通过PubMed的Clinical Queries检索
检索结果
所获结果中,其中适合此病例的1篇是
Praga M等2003年发表在 《Am Soc
Nephrol》的文献:“Ttreatme
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