外科学主治医师外科学(一)模拟试题(四)试卷.pdf

2014年外科学主治医师外科学(一)模拟试题(四)试卷详细信息 （）   一、A1型题 1、 甲状腺癌的临床表现不包括  A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块  B.近甲状腺峡部活动度大的肿块  C.甲状腺肿块短期内迅速增大  D.甲状腺包块伴声嘶  E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大    jlnkm A jlnkm B jlnkm C jlnkm D jlnkm E 您的答案： 标准答案： b 本题分数： 0.88 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则： （1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状， 手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗 都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主， 预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极 差。 2、 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是  A.病人年龄多在40岁以上  B.双侧甲状腺肿大多不对称  C.可发生眼球突出  D.容易并发心肌损害  E.有手术治疗指征    jlnkm A jlnkm B jlnkm C jlnkm D jlnkm E 您的答案： 标准答案： c 本题分数： 0.88 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。高功 能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3、 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是  绿网先锋考试网一站式考试资源库 诚信·专业·助考 QQ：541881646 1243055515 A.术后用冬眠合剂镇静  B.吸氧  C.术后给予氢化可的松  D.术后补钙  E.术前使基础代谢率降至正常范围 jlnkm A jlnkm B jlnkm C jlnkm D jlnkm E 您的答案： 标准答案： e 本题分数： 0.88 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安 等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4、 Paget病是指  A.甲状腺乳头状癌  B.甲状腺滤泡状癌  C.甲状腺肉瘤  D.乳腺肉瘤  E.乳头湿疹样癌    jlnkm A jlnkm B jlnkm C jlnkm D jlnkm E 您的答案： 标准答案： e 本题分数： 0.88 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：湿疹样乳癌（Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进而 乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破 损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5、 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是  A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法  B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%  C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血  D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症  E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切    jlnkm A jlnkm B jlnkm C jlnkm D 您的答案： 标准答案： b 本题分数： 0.88 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分 解析：切除甲状腺组织80～90%。 绿网先锋