外科学学习笔记.pdf

第二章 无菌术 一、名词解释： 1、灭菌：是指杀灭一切活的微生物。 2、消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。 二、填空题： 高温灭菌——高压蒸气灭菌法、干热灭菌法、煮沸灭菌法 1、灭菌方法分为 气体灭菌 电离辐射灭菌 2、消毒法包括药液浸泡、甲醛熏蒸、紫外线照射三种方法。 第四章 外科病人的体液失调 一、名词解释： 1、功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在 维持机体的水、电解质平衡方面具有重要作用，故称其为功能性细胞外液。 2、无功能性细胞外液：一小部分组织间液仅能缓慢地与血管内液体或细胞内液进行交手并取得平衡的能 力，且在维持机体的水、电解质平衡方面作用甚小，故称其为无功能性细胞外液，结缔组织液 和所谓的“透细胞液”，如脑脊液、关节液和消化液等都属于无功能性细胞外液。 3、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例地缺失，血清钠在正常范围内，细胞外液的 渗透压保持正常，这种缺水在外科病人最易发生。 4、水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内渚留，引起血 浆渗透压下降和循环血量增多。 - 5、代谢性酸中毒：是指由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO 丢失过多而引起的酸碱失调，是临床最 3 常见的酸碱失调类型。 6、呼吸性酸中毒：系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内产生的 CO ，以致血 P CO 增高，引 2 a 2 起高碳酸血症。 + + + + 7、反常性酸性尿：低钾血症时一方面K 由细胞内移出，与N 、H 交换增加，使细胞外液的H 浓度降低而 a + + + + + 呈代谢性碱中毒；另一方面，远曲小管N 、K 交换减少，N 、H 交换增加，排H 增多，尿呈酸性。 a a 8、阴离子间隙：指血浆中未被检出的阴离子的量，其简单的测量方法是将血浆钠离子浓度减去碳酸氢根 和氯离子之和，正常值为 10～15mmol/L，其主要组成是磷酸、乳酸和其他有机酸。 二、填空题： + + + 1、肾调节酸碱平衡的机制为：①N －H 交换，排H ； a － ②HCO 重吸收； 3 ＋ + ③产生NH 与H 结合成NH 排出； 3 4 +