结核性和恶性胸腔积液内活性IL-16水平的改变及机制.pdf

中 文 摘 要 结核性与恶性胸腔积液内活性 IL-16 水平的改变及其机制 博士研究生：田莉 导师：龚非力 教授 谭政 老师 华中科技大学同济医学院基础医学院免疫学系 + IL-16最初作为CD4分子的配体而被发现，其可趋化所有CD4 细胞，尤其是 + CD4 T细胞。IL-16在不同的病理过程中发挥不同的作用，在有些疾病中是趋化 因子，在有些疾病中为促炎症因子，在其他疾病中还可能作为抑制因子发挥作用。 一、结核性胸腔积液（TBPE ）内活性IL-16水平增高 前期研究发现：结核性胸腔积液（TBPE ）和恶性胸腔积液（MPE ）中均含 高水平IL-16，且TBPE 内活性IL-16水平明显高于MPE 。本文借助ELISA检测胸水 上清活性IL-16水平，结果显示：与MPE相比，TBPE 内活性IL-16水平增高。此 结果提示，结核性胸水内活性IL-16来源可能与恶性胸水内活性IL-16来源不同， 或二者IL-16 的来源（产生细胞）相同，但表达水平各异。 二、胸腔积液内活性IL-16 的细胞来源 正常情况下，IL-16 前体蛋白组成性表达于各种免疫细胞和非免疫细胞内。 + 文献已报道：与恶性胸水相比，结核性胸水淋巴细胞中 CD4 T 细胞数量及比例 均明显升高，而 CD8+T 细胞比例降低。为探讨 TBPE 内 IL-16 水平升高是否由 + 于 CD4 T 细胞数量增加所致，借助流式细胞术检测两种胸腔积液中 T 细胞亚群 + + + - （CD3 CD8 T 细胞和 CD3 CD8 T 细胞）和 B 细胞胞内 IL-16 （包括IL-16 前体） 表达。 1．T 细胞和 B 细胞组成性表达 IL-16 + 流式细胞术检测结核病和肿瘤患者外周血、胸腔积液 T/B 细胞中 IL-16 细胞 + - 比例。结果显示，两组患者外周血和胸水内几乎全部 T 细胞（包括 CD3 CD8 3 + + 和 CD3 CD8 T 细胞）均组成性表达 IL-16 （包括IL-16 前体蛋白），绝大多数 B 细胞也表达 IL-16 。 + + - 2 ．IL-16 细胞中 CD3 CD8 T 细胞占绝对优势 + 进一步分析 IL-16 细胞中淋巴细胞亚群比例（包括 T 细胞和 B 细胞）。结果 表明，两组患者外周血和胸水内 IL-16+ （包括IL-16 前体蛋白）单个核细胞中， + - + + CD3 CD8 T 细胞占绝对优势，其次是 CD3 CD8 T 细胞。 3. T 细胞内 IL-16 表达水平（平均荧光强度 MFI ）高于B 细胞 + + + + 两组患者胸腔积液 IL-16 T 细胞（包括 CD3 CD8 IL-16 T 细胞和 + -