经验方狼疮静颗粒对活动性SLE肾虚瘀毒证的疗效观察及其免疫调节机理的分析.pdf

摘 要 经验方狼疮静颗粒对活动性SLE肾虚瘀毒证的疗效观察 及免疫调节机理研究 摘要 SLE是一种难治性自身免疫性疾病，以多系统、多组织器官受累，病情反复为其 临床特点，长期以来，国肉外医药界始终为寻求高效低毒的药物而做不懈的努力，并 潜心于对SLE发病机制及新药开发的探索研究。中医药在治疗SLE方面显示了一定的 潜力和优势。 本课题从理论、临床及实验三方面进行了系统深入的研究．理论研究对SLE病名、 病因病机、治疗进行综述，系统归纳了金实教授治疗SLE的证治经验，认为肾虚瘀毒 是本病的病理基础，提出补肾化毒的治疗大法，结合现代科技研制出“狼疮静”颗粒． 临床研究将符合诊断标准的活动性SLE患者75例，随机分为治疗组45例(“狼疮静” 颗粒为主的中西医结合治疗)和对照组30例(单纯西医治疗)，结果，治疗组的总有 效率为91．1％；对照组总有效率为80．OjI，两组间比较，差异有显著性意义(P0．05)， 表明中药组总有效率高于对照组；在改善某些临床症状、降低血沉及SLAM病情活动 性积分、改善肾功能、减少尿蛋白、调节细胞因子、撤减激素及免疫抑制剂用量及减 少其副作用、降低病情复发率(1年内)等方面，中药组亦有明显的优势。实验研究 采用先天发病的BXSB狼疮鼠动物模型，探讨狼疮静颗粒的治疗作用机制，结果表明， 狼疮静颗粒不同剂量和单纯西药强的松对模型小鼠的血清IACM-1高表达均有抑制作 用，但中药与西药合用后抑制作用明显增强，显示出协同发挥调节免疫紊乱作用的优 势；中药狼疮静颗粒对BXSB狼疮鼠腹腔M由Ia表达有下调作用，狼疮静颗粒对MHC Ⅱ类分子表达有调节作用，狼疮静颗粒能降低BXSB狼疮鼠特异性自身抗体滴度，有 助于控制病情活动；其作用机制可能与调节抗原递呈细胞的MHCH类分子表达，发挥 其免疫下调作用有关，以上研究提示，中药狼疮静颗粒对SLE相关基因可能有一定影 响，相关机制有待进一步研究． 本研究探索了狼疮静发挥疗效的免疫机理，进一步肯定了该中药制剂的临床疗 经验方狼疮静颗粒对活动性SLE肾虚瘀毒证的疗效观察及免疫调节机理研究 效，为开发扣研制新药奠定了理论、实验和临床基础。狼疮静颗粒疗效肯定，具有一 定的免疫调节作用，本研究对探索中医药防治SLE具有一定的意义。 关键词 系统性红斑狼疮；狼疮静颗粒；临床研究；实验研究；肾虚瘀毒证；补肾 化毒法 II 摘 要 THEEFFECTIONANDIMMUNALMECHANISMRESEARCHoF LANGCHUANGJINGGRANULETREATINGACTIVE SYSTEMIC LUPUSERYTHEMATOSUSSYNDRoMEOFKIDNEY ANDSTAGNANTTOXIN ABSTRACT theAuto．immuneDiseasewith SystemicLupusErythematosus(SLE)iS multi．system tissueand involvementandtheeliniealcharacteristicofrecurrence．Medicalfieldat organ homeandabroadhavebeen effortson andlOW．toxin lligll．effect making seekingdrugs晰tll allthe intothemechanismandnew ofSLE．Traditional time．probeing drug