军人应激压力影响其心理健康和心身健康的分析.pdf

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摘 要 目的:本课题主要通过临床心理学和心身医学实验,了解军人的心理障碍和心身症状及其心 理生理健康状况,探讨军人压力对其心理障碍和心身症状的影响,以及心理因素对其躯体症 状的影响,从而建立军人应激压力一中介—心理反应和生理反应的应激过程模型,为部队的 临床心理干预和心理卫生工作提供依据。 方法: (1)对象:随机抽样兰州军区某部队军人510例,对象选择有男兵和女兵、新兵和 老兵、野战兵和机关兵。其中,男军人433人,84.9%,女军人77人,15.1%;野战兵238 年(1—27年)。 (2)实验方法:第一,采用美国康奈尔大学Wolff.HG.BrodmanR.等编制“康奈尔医 Medical 学指数”(Comell Index.CMI),检测和筛查军人的躯体症状和精神症状及其心身健 CheckList90,SCL-90), 康状况;第二,采用Derogafis编制的“90项症状清单”(Symptom 检测和筛查军人的心理障碍和心理健康症状;第三,军人压力量表和基本调查,涉及性别、 年龄、军龄、兵种、兵源地,籍贯、本人文化.父亲文化、母亲文化、父亲职业、母亲职业、 家庭收入、父母压力、军营压力、爱情压力、人际压力、未来职业压力等。 (3)统计方法:使用SPSSl3.0统计软件录入和分析实验数据,主要方法有:独立样本 T检验(TTest),多元线性回归(Linear Regression),Logistic回归分析(BinaryRegression); 采用Amos4.0软件,对多变量线形关系做路径分析,井建立结构方程模型。 结果:(1)心理障碍和心身症状检出率:scL90筛查显示,心理障碍者为108人,21.2%, 心理健康者402人,78.8%。cMl筛查显示,心身障碍军人136人,26.7%,心身健康军人 374人,73.3%。 42)心理障碍分组比较结果:男军人的躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、 敌对、偏执、精神病性等心理症状均值显著高于女军人(po.05);野战兵全部SCL心理障 碍如躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠饮食 障碍等均显著高于机关兵(p《0.05);新兵全部SCL心理障碍显著高于多年老兵(弘0.05); SCL心理障碍总分随着军龄的增长而降低,即心理症状与军龄成显著负相关(p0.05)。 43)心身症状分析结果:男军人的肌肉骨骼系统症状显著高于女军人(p‘O.05),女军 人生殖泌尿症状显著高于男军人(肝O.05);野战兵的多项CMI症状均值如CMI总分、M.R 分值、眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、生殖 泌尿、疲劳感、既往健康、既往病史、习惯、不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧张等项 目显著高于机关兵(pO.05);一年新兵的Civil总分、M.R分值、眼和耳、呼吸系统、心血 管系统、肌肉骨骼系统、皮肤、神经系统、疲劳感、不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒、紧 张等项目显著高于多年老兵(p0.05);CMI总分和精神障碍总值随着军龄的增长而降低, 即军龄越短,CMI总分和精神障碍越高;军龄越长,CMl总分和精神障碍越低。 (4)军人压力对其心理障碍和心身症状的影响:军人的军营压力和人际压力对其心理 障碍和心身症状均产生显著影响(DO.05)。 (5)心理因素对躯体障碍的影响:军人的焦虑、疲劳感,愤怒、敏感等心理因素对其 眼耳系统症状产生显著影响;军人的躯体化、愤怒、疲劳感、不适感、焦虑和精神病性等心 理因素对呼吸系统症状产生显著影响(pO.05);军人的躯体化、紧张、疲劳感、抑郁、敌 对、焦虑、愤怒、人际敏感等对心血管系统产生显著影响(昨0.05);军人的躯体化,习惯、 疲劳感、不适应等心理因素对消化系统症状产生显著影响(pO.05);军人的躯体化、疲劳 感、愤怒、强迫、忧郁等心理因素对肌肉骨骼系统症状产生显著影响(pO.05);军人的紧 张、偏执、疲劳感、抑郁、躯体化、敏感等心理因素对皮肤系统症状产生显著影响(p0.05); 军人的,紧张、躯体化、抑郁、疲劳感、敏感和人际敏感等心理因素对神经系统系统产生显 著影响(p0.05);紧张、习惯、躯体化、疲劳感、敌对、愤怒、睡眠饮食障碍等心理因素 对生殖泌尿系统症状产生显著影响(pO.

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