临床妊娠护士孕期心理状态及其工作体验分析.pdf

·中文论著摘要· 临床妊娠护士孕期心理状态及工作体验的研究 目 的 本研究旨在了解临床妊娠护士孕期工作中的心理状态及工作感受，分析影响 其心理状态及工作感受的影响因素，并探讨孕期护士需求及相应的对策，希望能 为护理管理者制定一个切实有效的孕期护士保障措施提供参考。 方 法 本研究以中国医科大学附属第一医院、附属盛京医院、附属第四医院的孕期 护士为研究对象，采用量性与质性相结合的方法进行研究。量性调查以孕期护士 的一般情况调查量表、SCL-90心理测试量表及妊娠压力量表进行调查，共收集有 效问卷96例。质性研究由研究者本人以访谈提纲为基础，经知情同意后，对受访 者采取“一对一、面对面”半结构式访谈的方法对受访者的心理状态及工作体验 进行探寻。资料收集至饱和，最终访谈30例孕期护士，每人访谈1．2次，共45 音整理，以Colaizzi现象学七步分析法进行归类总结。 结 果 一、量性研究结果 1、不同孕期护士症状自评量表(SCL-90)各因子得分进行单因素方差分析显 示，躯体化、人际关系、抑郁、敌对、总均分五个因子有统计学意义，P0。01。 经过LSD两两比较得出，孕早期组在躯体化、人际关系、抑郁、敌对、总均分得 分均高于孕中期、孕晚期。 2、将孕期护士的SCL090各因子得分的阳性率排位显示躯体化得分最高，其 余为强迫、其他、敌对、恐怖。孕期有先兆流产组与无先兆流产组在强迫症状、 抑郁、敌对、总均分有统计学意义，P0．05。正式护士与合同护士在强迫、抑郁 有统计学意义，P0．05。 3、孕期护士总体妊娠压力处于轻度水平，各孕期妊娠压力比较没有统计学意 义，PO．05，其中为确保母子健康和安全而引发的压力感得分最高。排在前三位 的妊娠阳性水平为：担心分娩时自己疼痛、担心婴儿能否安全分娩、担心婴儿不 正常。 4、对妊娠压力各因子和SCL-90各因子进行相关分析发现都成正相关，其中 SCL．90总分及因子分相关系数最大的压力因子是为确保母子健康和安全而引发 的压力。 5、以SCL-90总分为依变量，孕期护士的年龄、工作年限、月收入、孕期、 有无先兆流产、有无夜班为自变量，进行多元逐步回归分析显示孕期、有无先兆 流产是影响SCL-90总分的主要影响因素。 二、质性研究结果 质性研究的访谈分析得出，孕期护士在孕期心理状态及工作体验有3个核心 概念，其中包括16个主要概念和28个次要概念。结果显示孕期护士在孕期的心 理状态及工作体验有正性、负性、矛盾三方面。正性心理状态包括4个方面，具 体为：高兴和欣喜；幸福感、自豪感；责任感；更富有同情心。负性心理状态及 工作体验包括4个方面，具体为：各种不同程度的担心；情绪波动、不稳定；工 作中精神紧张、易疲劳；孕期工作情绪低落。矛盾的心理状态及工作体验有8个 方面，具体为：对怀孕即喜又忧；计划外孩子的取舍；期盼孩子的到来又怕对自 己自由的限制；孕期上班还是不上班；想得到周围同事的帮助又不甘示弱；自己 想法与家里想法的差距；孕期科室繁忙，是否该调离原科室；工作中患者的期望 与自己所提供的不相符。 结论 l、临床妊娠护士整体心理健康趋于正常，存在主要心理问题有躯体化、强迫、 敌对等，不同孕期的护士心理状况存在差异，其中孕早期护士的心理状态最差， 主要有躯体化、人际关系、抑郁、敌对等。 2、孕期护士最大的妊娠压力来自对确保母子健康和安全而引发的压力。 3、临床妊娠护士孕期工作体验以负性为主，主要为躯体化、精神紧张、工作 2 情绪低落等。 4、影响孕期心理状态的主要影响因素是有先兆流产和所处的孕早期、倒班、 目前所在科室、孕期情感支持等。 关键词 护士；妊娠；心理状态；工作体验；质性研究 3 ·英文论著摘要· ofclinical Theresearch pregnant stateand