2011年5月—乳腺癌护理.ppt

乳腺癌课件 主讲：吴媛 乳癌的困惑 乳腺解剖、血液淋巴供应 广西乳腺癌的发病率 早期发现、早期诊断、早期治疗效果好 乳腺癌高危因素- 乳腺癌高危因素- 乳腺癌高危因素- 乳腺癌危险因素 乳腺癌症状和体征 乳腺癌症状-肿块 乳腺癌症状和体征 乳腺癌基础知识 2008年8月-2010年10月，我院收治了例乳癌患者 乳腺癌基础知识 乳腺癌基础知识 乳腺癌基础知识 乳癌-治疗 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术后护理 乳腺癌-手术后护理 2、观察生命体征　 胸骨旁淋巴结清除的病人， 有胸闷、呼吸困难时，进行胸部查体X线检查，以判断有无因术中损伤胸膜引起的气胸。 乳腺癌-手术后引流管护理 乳癌术后饮食指导 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧， 以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳癌-健康教育 乳癌-健康教育 乳癌-健康教育 5 、指导健侧乳房的 提高自我保健意识。 6、定期回院复查、 放疗、化疗。 乳腺癌-知识抢答 1、40-59岁 （ ） 2、 60-69 岁（ ） 3、40岁以下（ ） A、每年1次乳腺X检查和临床检查 B、每1-2年1次乳腺X检查和临床检查 C、每1-3年1次乳腺临床检查 乳腺癌-知识抢答 4、有一30岁女性患者，诉月经前5天自我检查乳腺，在两乳各抓到两个鸡蛋大小的肿物。请问该患者自我检查的方法和时间对吗? （ ） A 对 B 不对 乳腺癌-知识抢答 5、请问乳腺自我检查比较适合的时间是? （ ） A、 月经前期 B、 月经期 乳腺癌-知识抢答 乳腺癌-知识抢答 7、0期乳腺癌的治愈率是多少？（ ） 8、Ⅰ期乳腺癌的治愈率是多少？（ ） 9、Ⅱ -Ⅲ期乳腺癌的治愈率是多少？（ ） A ≥ 100% B ≥ 90% C =50%-70% 1、张护士在准备为一个左乳腺癌根治术后7天的患者输液，右上肢静脉不明显，患者说:换左手输液怎么样？你觉得可以换吗? （ ） A 不可以 B 可以 2、有一29岁女性患者早上10点入院，她强烈要求医生当天给她安排急诊手术，我们能满足她的要求吗？ （ ） A 能 B不能 3、乳腺癌根治术后，什么时候可以进行碗部活动？（ ） 什么时候可以进行肘部运动？（ ） 什么时候可以进行肩部外展？（ ） 什么时候可以进行爬墙运动？（ ） A 术后24小时 B.术后4天 C.术后7天 D 术后10-12天 4、请问乳腺癌术后多少年可以怀孕?( ) A.术后1年 B.术后2年 C.术后3年 D.术后5年 乳腺临床体检，为联合检查措施 乳腺癌检查的方法 Ｂ型超声波检查，为X线检查的有利补充 乳腺癌检查的方法 乳腺癌检查的方法 乳腺MRI 作为发现疑似病例的补充措施或作为高危人群的筛查 热图检查 近红外线检查 乳导管造影 同位素闪烁乳腺造影 近几年：开展乳管内视镜检查 新 其他检查方法 放疗 分子靶向治疗 内分泌治疗 化疗 手 术 乳癌de治疗 癌症带来的恐惧 切除乳房失去女性象征 1、心理护理-乳癌患者双重枷锁 3、术前抽血检验（包括术前5项）， 拍片、心电图、备皮、药物皮肤过敏试验。 3、保持病灶局部清洁， 应用抗生素控制感染。 2、终止妊娠 或停止哺乳 5、术前禁食10-12小时， 禁饮6-8小时、术晨更衣 导尿 、填写患者识别胸卡并带上。 （避免发热、月经期不宜手术， 不能穿内衣、带首饰） 1、体位护理 全麻未清醒者去 枕平卧,术侧手垫软枕，放舒适置，使手高于肘的水平，有利于 血液循环，减轻手部肿胀，生命 体征平稳后改半卧位， 。 防止休克发生。 特别注意观察呼吸变化， 3、引流管 以后逐渐减少。 术后4~5天，创腔无积液， 创面皮肤紧贴可拔管。 妥善固定， 持续性负压吸引， 观察引流液的颜色、性质、量 一般术后1~2天， 50~