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中英GTF合作项目中期外部评估 “改善中国城乡贫困人群的就医环境”中期评估报告 一、项目目的与内容 （一）项目目的 中英合作GTF项目“改善中国城乡贫困人群的就医环境”是英国海外发展署面向全世界多领域、且要求由非政府组织和大学机构共同参与的一项改善民生项目。项目于2008年8月立项，首先在中国浙江省正式启动。项目牵头机构为伦敦大学学院国际卫生与发展中心，项目成员单位为浙江省医学会、浙江省农村卫生协会、浙江省性病/艾滋病防治协会、浙江师范大学。 项目的总目标是提高中国浙江和安徽两省卫生行政部门的公信力，在卫生系统建立实施高效管理与提高透明度的原则与实践，并将这种模式所取得的成果经验为国内其他地区提供借鉴。项目的具体目标是在浙江和安徽两省加强社区卫生委员会的功能，提高当地社区参与卫生决策的程度，提高公信力。 （二）项目内容 项目通过提高社区参与程度、改善卫生服务管理、引入规范的临床诊疗指南、提高医疗保险覆盖水平、提高医疗设备利用率、提高卫生信息透明度，达到改善中国城乡贫困人群就医环境的目的。 项目的具体内容包括以下几个方面：建立社区卫生委员会并充分发挥其作用；引入循证医学理念，并实施临床诊疗指南；开展新农合和医疗保险工作；开展母婴保健和性病艾滋病防治工作；开展社区教育和媒体宣传等各项工作。 二、评估过程与内容 （一）评估过程 1、日程安排 第1~2天（2010年3月7日至8日）：项目准备 第3天（2010年3月9日）：评估专家抵达杭州 第4~5天2010年3月10日至11日项目办向评估专家介绍项目开展基本情况，评估专家与项目主要官员，浙江省医学会，农村协会，性病艾滋病协会、浙江师范大学和其他相关部门有关人员进行，余杭和遂昌两个项目县作为考察点 第天2010年3月12日至13日考察项目试点县：余杭乔司镇和瓶窑镇 第天2010年3月14日至16日考察项目试点县：遂昌县金竹镇和石练镇 第天2010年3月17日至18日评估专家与项目主要官员，浙江省医学会，农村协会，性病艾滋病协会、浙江师范大学和其他相关部门的有关人员进行讨论，审计财务第13天2010年3月19日至21日撰写中期评估报告2、走访地点 （1）余杭概况 余杭，地处浙江省北部，位于杭嘉湖平原和京杭大运河的南端，是长江三角洲的圆心地余杭区辖4个街道、15个乡镇，全区总面积1402平方，总人口82.69万，其中农村人口约60万。2008年全区实现生产总值（GDP）501.92亿元，人均生产总值6元。作为第一批实施中英GTF合作项目的项目县，选择10个（乔司、星桥、崇贤、塘栖、仁和、仓前、闲林、瓶窑、良渚、黄湖）作为项目。 （2）遂昌县概况 遂昌位于浙西南，地处钱塘江、瓯江源头，东倚武义、松阳，南邻龙泉，西接江山和福建浦城，北与衢江、龙游、婺城相连。全县总面积2539平方公里，总人口23.04万，人口密度平方公里91人，辖9镇11乡，390个行政村，7个城市社区。2008年全县实现生产总值（GDP）44.82亿元，人均生产总值元作为第一批实施中英GTF合作项目的项目县，遂昌县确定10个（妙高、云峰、北界、应村、金竹、王村口、黄沙腰、大柘、石练、三仁）作为项目。（二）评估内容 1、评估方法 （1）查阅官方文件和项目文件 （2）与有关人员座谈（3）考察乡镇卫生院社区卫生服务中心社区卫生服务站 （4）观察临床实践2、评估（1）各层面合作 （2）项目内部督导评估体系的有效性 （3）卫生管理议题的相关内容 （4）信息公开议题的相关内容 （5）循证医学议题的相关内容 （6）新型农村合作医疗议题的相关内容 （7）社区宣教议题的相关内容 （8）妇幼保健议题的相关内容 （9）性病艾滋病议题的相关内容三、项目进展与主要问题（一）项目组织及合作方的项目牵头机构为伦敦大学学院国际卫生与发展中心，1、医学会作为项目合作方的作用 浙江省医学会，与和各市、县卫生部门有着广泛紧密的联系，能够很好理解和执行项目同时申报省级继续教育项目，开展循证医学与临床实践培训，推进循证医学的。 2、试点县的配合度 浙江省卫生厅向全省各县（市、区）下发《关于组织申报中英合作项目的通知》，同时在浙江省医学会网站刊登项目相关信息和申报要求，动员各。全省共有35个县（市、区）申报中英合作项目。项目协调组根据项目要求，结合人口地理环境和经济条件等因素进行项目县选择，最后确定确定杭州地区余杭区；丽水地区遂昌、云和、龙泉；衢州地区江山和开化、金华地区磐安，以及舟山普陀区、台州仙居县、绍兴新昌县十个，，第一批启动了个项目县。3、省项目办对试点县的督导与技术支持 省项目办制定项目方案，不定期进行项目督导，及时了解项目进展情况，及时解决问题，发掘项目进展中一些好的做法和工作，各项目县（市、区）的经验，指导推动了项目展。 各项目县（市、区）根据省