支气管哮喘儿童吸入糖皮质激素的安全性评价.pdf

四川医学2014年 9月第 35卷(第 9期) SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．9 ·1139 · 论著 支气管哮喘儿童吸入糖皮质激素的安全性评价 李志瑶 ，舒 敏 (1．I~Jll省第四人民医院儿科，l~tJiI成都610016；2．四川大学华西妇女儿童医院，四川 成都 610041) 【摘要】 目的 采用Meta分析系统评价支气管哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)的安全性。方法 检索Cochrane随 机对照试验 中心、MEDLINE、CNKI等数据库 中有关采用 ICS治疗儿童支气管哮喘的随机对照研究(1990．1-2014．2)，并用 RevMan4．2软件进行统计分析。结果 共纳入符合条件的文献 15篇，累计试验组病例 1822例、对照 1492例。数据合并 结果显示，无论治疗时间长短，患儿骨密度无明显降低 (WMD=0．01，95％CI：一0．03—0．05，P=0．59)；成年后的身高与 对照组比较差异无统计学意义(WMD=一0．07，95％CI：一O．21—0．07，P=0．33)。短期治疗结果表明，患儿身高增长率、 足生长率均有所降低 (WMD=一0．58，95％CI：一1．03一一0．13，P=0．O1)、(WMD：一0．11，95％CI：一0．21一一0．叭，P= 0．O3)。中长期治疗时，患儿身高增长率与对照组 比较差异无统计学意义(WMD=一0．25，95％CI：一1．67—1．18，P= 0．73)。结论 本研究初步提示，ICS治疗患儿骨密度无降低 ；短期ICS治疗对患儿身高发育有一定影响，但随着治疗时间 的延长该现象会消失，且不会 累及患儿成年后的身高。 【关键词】 支气管哮喘；糖皮质激素；儿童；Meta分析 【中图分类号】 R562．2 【文献标志码】 A 【文章编号】 1004-0515(2014)09．1139-05 Review oftheSafety ofInhaledGlueoeorticoidsTherapyforChildren Asthma．LiZhiyao ．ShuMin ．1．TheFourth PeopleSHospitalofSichuan，Chengdu，Sichuan610016；2．WestChinaWomensandChildren HospitalofSichuanUniversity， Chengdu，Sichuan610041，China 【Abstract】Objective Toevaluatethesafetyofinhaledglucoeorticoids(ICS)therapyforchildrenasthma．MethodsThe CochraneLibrary，MEDLINEandCNKIdatabases(1990．1～2014．2)weresearchedforrandomizedcontrolledtrialsinvolvingthe safetyofICStherapyofrchildrenasthma．Revman4．2softwarewasusedofrMetaa·nalysis．Results Fifteentrialswereselectedin thisstudy，including 1822ICStreatmentcasesand 1492controls．Thecombineddatafirstlyshowed nostatistically significant differenceswerefoundinbothmeanbonemineraldensityandmena aduhheightbetweenanyofthetreatmentgroupsatanytime (WMD=0．01，95％CI：一0．03 0．05，P=0．59)、(WMD=一0．07，95％CI：一0．21 0