三级心理咨询技能学习指导-心理咨询师.ppt

三级心理咨询技能学习指导 问题：是什么让咨询有效？ 影响心理咨询疗效的因素？ 咨询师、求助者、咨询方法 三级心理咨询技能概要 建立良好的咨询关系 尊重——（平等）意味着完整接纳，一视同仁，以礼待人，信任对方（信任是尊重的基础），保护隐私，以真诚为基础； 热情——（关心、温暖）初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦； 真诚——（坦率地表达自我）咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情——（设身处地的理解）体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面（08年11月）；共情 积极关注——（关注积极）对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。 问答题：是什么让咨询有效？ 各种方法起作用的共同机制是什么？ 双方和谐、信任 求助者动机强烈 理论双方认同 咨询师态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注 求助者变化：认知改变、情绪调节、行为改善。 制定咨询目标与方案 确定咨询目标 制定咨询方案 确定咨询目标 工作程序： 七个“W”； Who\what\when\where\why\which\how 注意：年龄、性格、问题、文化特征 判断求助者心理问题的类型和严重程度； 选择优先解决的问题； 向求助者说明有效咨询目标的基本要素； 近期目标和远期目标的整合 有效咨询目标的基本要素是什么？ 具体：受终极目标指引的具体小目标 可行：符合求助者的能力水平 积极：符合人们发展需要 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 可以评估：无法评估的不能作为目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一 （掌握） 不同的心理咨询流派有不同的咨询目标： 人本主义 行为主义 精神分析 完形学派 理性情绪学派 交互分析学派 现实治疗学派 各种目标之间不矛盾，只是侧重点不同。（大致了解） 制定咨询方案 求助者的责任、权利和义务（要求能鉴别） 责任——配合咨询 (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； (2) 积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； (3) 完成双方商定的作业。 义务——遵守规定 (1)遵守咨询机构的相关规定； (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； (3)尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况提前告知咨询师。 权利——得到保障 (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； (3)有权利选择或更换合适的咨询师； (4)有权利提出转介或中止咨询； (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 咨询师的责任、权利和义务： 责任——对求助者负责 (1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； (2) 帮助求助者解决心理问题； (3) 严格遵守必威体育官网网址原则，并说明必威体育官网网址例外； 权利——需要了解求助者 (1) 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； (2) 有权利选择合适的求助者； (3) 本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询； 义务——要作好准备工作 (1) 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； (2) 遵守咨询机构的有关规定； (3) 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； (4) 尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。 个体咨询方案的实施：方法与技术 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法 合理情绪疗法 参与性技术 影响性技术 基于求助者的框架—基于咨询师的框架 P75-97 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等） 对抗阻抗的要点 解除戒备心理 正确诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 处理沉默现象与调整多话状态 沉默的六种类型： 怀疑型 茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型 多话的七个类型： 宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型 掩饰型 外向型 识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。 负移情和正移情 移情和反移情（未涉及） 区别移情和依赖（6点） 处理移情——宣泄与分析、转介 疗法学派 行为学派：阳性强化法 认知学派：合理情绪疗法 简易行为矫治—阳性强化法 工作程序： 明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析） 监控靶行为（不良的行为） 设计新的行为结果 实施强化（出现适当行为时及