心脏生理功能.ppt

血液循环概念 心 血管、一定方向、周而复始 一、心脏生理功能 （一）泵血功能 1、心率与心动周期 （1）心率 概念：每分钟心脏跳动的次数。 成年人60~100次/分钟，平均75次/分钟 年龄、性别、状态 输送血液、分配血液、物质交换场所 （2）心动周期 概念：收缩一次+舒张一次 机械活动周期 收缩----------舒张 收缩----------舒张 全心舒张期 0.8秒（75次/分） 0.8秒（75次/分） 心房 收缩 ----------舒张 心室 收缩----------舒张 收缩期﹤舒张期 利于静脉回流及心室充盈 保证心室有效射血 心率加快 心动周期缩短（舒张期更明显） 工作时间延长 休息及充盈时间缩短 不利于长期工作 2、心脏泵血过程 （1）心室收缩与射血 ① 等容收缩期 心肌收缩力 动脉血压 心房 心室 心房 收缩 ----------舒张 心室 收缩----------舒张 主动脉 等容收缩期长短 ② 射血期 （2）心室舒张与充盈 ① 等容舒张期 心房 心室 主动脉 心房 心室 主动脉 ② 充盈期 抽吸作用 （心室颤动）心房收缩 （心房颤动） 心房 心室 主动脉 心房 收缩 ----------舒张 心室 收缩----------舒张 3、心脏泵血功能的评定 单位时间内泵出血液量 （1）每搏输出量、射血分数 搏出量 搏出量：一侧心室每次收缩所射出的血量。 70ml 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。 55%~65% 心功能减退、心室扩大 （2）每分输出量、心指数 心输出量 心输出量：每分钟一侧心室输出的血量。 心指数： 每平方米体表面积计算的心输出量 4、心输出量的影响因素 心率 * 每搏输出量 （1）每搏输出量 ①前负荷 心室肌收缩前所承受的负荷称为前负荷。 （心室舒张末期的血液充盈量） 静脉回心血量 + 心室射血后剩余血量 心衰 ②后负荷 心室收缩时承受的负荷称为后负荷。 （动脉血压） 后负荷 等容收缩期 射血期 搏出量 ③心肌收缩能力 心肌能不依赖于前后负荷而改变其收缩功能的 内在特性，称为心肌收缩力。 取决于肌肉本身功能状态， 受神经、体液因素影响 心肌收缩能力 搏出量 （2）心率 一定范围内 5、心脏泵血功能的储备 心输出量能随人体代谢的需要而增长的 能力，称为心力储备。 6、心音 心动周期中，心肌舒缩、瓣膜开闭以及血流 撞击心室和大动脉等机械振动所产生的声音， 称为心音。 （1）第一心音 心缩期 音调低，持续时间长 心室肌收缩 房室瓣关闭 心室射出的血液冲击动脉壁 反映心肌收缩的情况和房室瓣的机能状态。 （1）第二心音 心舒期，标志着心室舒张期开始 音调高，持续时间短 主动脉瓣关闭