山西省流动人口公共卫生服务现状研究开题报告.doc

山 西 医 科 大 学 研究生学位论文开题报告 学 号： 041320762 姓 名： 陈 泽 导师姓名： 梅志强 研究方向： 流动人口公共卫生服务均等化 论文题目： 山西省流动人口公共卫生服务现状研究 院（系）： 山西医科大学公共卫生学院 入学时间： 2013 年 9 月 1日 开题时间： 2015 年 1 月 23日 二○一五年一月二十三日 一、立论依据 （包括研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处） 1.研究背景： 随着改革开放中国经济的快速发展以及大规模城镇化建设，我国的流动人口总量呈现阶梯性增长，从1978年改革开放初期的约2000万人到2013年末的2.45亿人，流动人口首次超过全国总人口的六分之一，已经成为我国不可忽视的群体[]。流动人口的公共卫生服务工作关乎到我国社会结构的稳定和经济建设的进行，尤其在全民疾病的研究、预防与控制方面更是至关重要，流动人口获得及时而全面的公共卫生服务对我国抵御疾病风险，合理分配医疗卫生资源将是有力地支撑。 国家基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范[3]。是深化医药卫生体制改革的重要工作 基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要作用。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至25元。2013年，将人均经费标准提高到30元[]。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。为推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，国家卫生计生委、中央综治办、国务院农民工办、民政部、财政部日前联合发布《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》，要求各地在流动人口中全面落实11类基本公共卫生服务项目，优先落实好流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育6类基本公共服务。到2020年基本建立起“政策统筹、保障有力、信息共享、科学评估”的流动人口基本公共卫生计生服务均等化运行机制[]。 然而，由于城市流动人口的空间分布具有易变和不均匀性的特点，以及“全民所享11类基本公共卫生服务”概念的较晚提出，基于流动人口获得公共卫生服务现研究至今仍然处于起步阶段。并且由于流动人口户籍问题、国家政策等一系列制度原因，导致流动人口所获得的基本公共服务，与城镇户籍人口相比还有比较明显的差距。因此，，分析流动人口公共卫生服务的实际获得情况的影响因素提出存在的问题，为我省的流动人口公共卫生服务支持与帮助，并为其他基于流动人口公共卫生服务的研究项目提供观点。 参考文献：中国流动人口发展报告2014》 [3]国家基本公共卫生服务规范(2011年版)100问 [4]陈竺，全面贯彻落实党的十八大精神为提高人民健康水平而努力奋斗 二、研究方案 1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题 研究目标： 了解流动人口公共卫生服务现状。 探究流动人口公共卫生服务需求影响因素。 研究内容： 个人问卷和社区问卷共同收集到的资料。个人问卷主要包括流动人口的基本情况、婚育情况与计划生育服务、预防接种、孕产妇和儿童保健就业居住和社会保障、社会融合健康教育等； 社区问卷主要包括人口基本状况、社区管理与服务、传染病防控流动人口基本公共服务均等化落实情况等。拟解决的关键问题： 的注意事项 调查员按调查问卷的项目对调查对象进行面对面询问时应具备一定的流行病学知识，充分了解调查的目的和要求，熟悉调查项目和调查方法，耐心、和蔼，既要保证被调查者对问题的理解的同时，也要保持客观的态度，避免有明显引导性提问，不要向被调查者谈及自己的看法，对提出的问题要完全让被调查者回答，不要对被调查者的回答主观臆测，认真、真实地记录调查结果，不得随意编造。 在抽样调查的过程中避开规律性因素和减少偶发性因素对结果的影响，保证流动人口的分布相对稳定，采取相应措施，尽可能将影响降至最低。 规律性因素：法定假日、季节变化、学校寒暑假等。虽然会对流