ELLIPS与堵塞模式的完美结合.ppt

AMO Signature必威体育精装版一代 个性化超声乳化专业设备Ellips横向超声与堵塞模式的完美结合 眼力健中北区设备专员 戴晨昕 当今白内障超声乳化手术追求的目标：安全+稳定+高效 安全： 避免出现：切口撕裂，切口灼伤，角膜水肿，后囊膜破裂，悬韧带断裂，虹膜损伤，黄斑水肿，视网膜脱离，驱逐性脉络膜出血。 稳定： 前房波动（浪涌），流速、压力控制，能量精确控制 高效： 粉碎核块的能力，吸除核块、皮质的能力 AMO 目前主流超乳设备 Whitestar Signature AMO Signature核心技术 液流控制系统：堵塞模式，case模式 横向超声能量系统 ELLIPS Transversal 横向超声 传统（纵向）超声和扭动超声 传统超声： 优势：打击力量大，作用直接 缺点：作用面积小（应对：弯针头），推斥力，能量产生空放（应对：白星技术） 常见问题：角膜反应重，术者不敢使用能量 扭动式超声 Ozil ： 优势：利用弯针头加大作用面积 缺点： Ozil必须用一个弯针头来创造一个扭动的动作刮削式作用，打击力量不够（应对：IP）；弯曲处容易产热（应对：针头打孔）和弯曲处易堵塞 常见问题：核块乳化不充分，打击硬核时“冒烟”现象明显，针头堵塞必须停下再通，对某些硬核无效 Ellips 横向超乳提供最高效的碎核力 是目前唯一能同时纵向和横向做功的超乳技术。针对硬核更加有效、安全。 是真正意义上的横向超声 持续的乳化设计减少了阻塞现象 不需要手术技术的改变 任何型号Tip都有效 – 直的或弯的 减少了热损伤的危险 与久负盛名的白星技术优化 提供了超级的磁性的跟随性1 堵塞模式 - 自动切换两套参数，为手术带来无限可能 Phaco 过程图解 Ellips横向超声与堵塞模式的完美结合 临床实际应用 Ellips 横向超乳的临床运用 硬核超声： 原则：高流速，适当负压（中等偏上），高能量 对比参数： ELLIPS+白星参数 堵塞前：流速（非线性） 36 cc/min；最大负压（线性） 360 mmHg；能量（线性） 白星 50% 堵塞后：流速（非线性） 36 cc/min；堵塞阈值 300 mmHg；能量（线性） ELLIPS 70% Torsional参数： 流速 32 cc/min； 负压 450 mmHg； 能量 100% IP(开) 结果： Ⅳ级核（深棕核）： ELLIPS+白星参数 碎核高效，核块跟随性高，术后角膜水肿仍轻 Torsional参数 + IP： 冒烟现象明显，过程中堵管常见，核块在眼内湍流打转明显 Ⅴ级核（全黑核）： ELLIPS+白星参数 配合手法劈核，堵塞时高能量点踩，术后角膜局限性水肿 Torsional参数 + IP： 配合手法劈核，但很难将核块乳化，ECCE或角膜水肿 堵塞模式的临床运用：应对多样化的动态手术需求 基础参数：流速（非线性） 36 cc/min；最大负压（线性）360 mmHg；能量（线性） 白星 50% 需求1：白星结合ellips横向超声打击硬核，同时避免能量空放 堵塞前：流速（非线性） 36 cc/min；最大负压（线性） 360 mmHg；能量（线性） 白星 50% 堵塞后：流速 36 cc/min；堵塞阈值 300 mmHg；能量 ELLIPS 70% 需求2：控制脚踏2,3档不熟练，经常在3档空超，希望最小能量，加强抓核、移核、劈核动作的体会 堵塞前：流速（非线性） 36 cc/min；最大负压（线性） 360 mmHg；能量（线性） 白星 0% 堵塞后：流速 36 cc/min；堵塞阈值 280 mmHg；能量（线性）白星 50% 需求3：针对软性粘性核块，需要增加抓核速度，吃核迅速，又要避免误吸，避免前房浪涌 堵塞前：流速（非线性） 30 cc/min；最大负压（线性） 280 mmHg；能量（线性） 白星 20% 堵塞后：流速 36 cc/min；堵塞阈值 200 mmHg；能量 连续爆破 50% 术者根据需求合理运用堵塞阈值，改变流速，能量 → 使动态手术无限可控 总结 1，Ellips横向超乳其碎核效率较普通超乳和扭动式超乳效率明显增加 2，Ellips横向超乳在配合AMO专利的堵塞模式和白星技术同时使用后，即可增加碎核效率，又可避免