抗生素的滥用现状及危害-职业学院毕业论文.doc

2010级学生毕业论文 题目： 任 硕 专 业： 化学制药技术 班 级： 一 班 指导教师： 郑 彦 慧 2013年月日【摘要】抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，依据它的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病素作用及抗真菌作用抗生素等。用于治疗感染性疾病的抗生素有上百种，然而随着新型抗生素的不断问世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名，广大群众缺乏抗生素用药的相关知识等原因，故发生了抗生素滥用的现象。而抗生素滥用后，而出现一系列的危害，如损害肝脏、肾脏，损害造血系统及神经系统等，这样不但增加病人负担，干扰和掩盖病情，而且延误及时的诊断从而影响治疗效果。 【关键词】抗生素【引言】抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素是临床中应用最广泛的药物之一，而目前抗生素的滥用已经引起了社会的关注。据国家发改委统计，中国人一年人均输液8瓶。如何有效地遏制滥用抗生素的局势，合理利用抗生素，是医学界领域一直关注的问题。 一、抗生素滥用的现状 据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%，而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%，而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。 另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字是中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。目前，中国已成为世界上滥用抗生素问题最严重国家之一。据不完全统计，我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。我国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达90%。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。每年约有8万人直接或间接死于滥用抗生素，由此造成的机体损害及其它损失更是无法计算。 目前，全国因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100%。如果不解决抗生素滥用的问题，医生可能面临病菌治疗束手无策的局面。 专家们说，开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”，人们不得不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。 二、 抗生素滥用成因分析 经调查发现，患者盲目依赖抗生素、药品市场的不完善、医疗机构的利益驱动以及监管措施不力是导致抗生素滥用的主要原因。 三、抗生素滥用引起的危害 不良反应增多 目前，造成孩子耳聋的原因中因药物中毒造成的高居榜首。根据临床统计，目前哈尔滨市约有30%~40%的聋儿系后天在患病过程中不合理地使用了抗生素而引发耳聋，这还不包括有的母亲在妊娠期间滥用抗生素而引发的胎儿耳聋。另外还有统计，在105篇文章报道有134例药源性休克、14例抢救无效死亡，其中用抗生素者占11例。我国内地每年有20万人死于药品不良反应，其中有40%死于抗生素滥用。 耐药菌的产生 由于耐药基因通过质粒转移，一个病原菌在对多种抗生素产生交叉耐药， 多剂耐药。许多抗生素在应用多年后出现了不同程度的药效减低，耐药菌引起的医院内感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。天然青霉素在控制金葡菌感染方面几乎已失去药用价值。在上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G的耐药性。抗生素的大量使用，特别在临床上的滥用，引起耐药菌的大幅增长。 资源的浪费 抗生素的生产有天然、半合成、合成3种方法，其中前两种都需粮食作培养基，滥用造成粮食资源等的浪费和治疗费用的居高不下。我国既是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国。我国年产抗生素原料大约21万吨，其中18万吨自用。我国抗生素人均年消费量为138克左右，而美国仅为13克。据了解，2010年深圳全市各级医疗机构，用于治疗的抗生素花费总计达20亿元，其中抗生素费用又占药品收入的1/3。 破坏生态平衡 滥用抗生素使得抗生素以活性形式存在于污水中。超过